浙江建设项目地基基础工程质量验收记录.pdf

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1、 表9.0.10 地下防水子分部工程质量验收记录编号：010800000（0）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称分项工程数量施工单位项目负责人项目技术（质量）负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论建设单位验收结论1主体结构防水2细部构造防水3特殊施工法结构防水4排水5注浆质量控制资料安全和功能检验结果观感质量检验结果综合验收结论施工单位设计单位监理单位建设单位项目负责人：项目负责人：总监理工程师：项目负责人：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日表9.0.11 主体结构防水分项工程质量验收记录编号：01080

2、1000（1）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称分项工程检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1防水混凝土检验批质量验收记录2水泥砂浆防水层检验批质量验收记录3卷材防水层检验批质量验收记录4涂料防水层检验批质量验收记录5塑料防水板防水层检验批质量验收记录6金属防水层检验批质量验收记录7膨润土防水材料防水层检验批质量验收记录说明：施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日 表9.0

3、.12 细部构造防水分项工程质量验收记录编号：010802000（1）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称分项工程检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1施工缝检验批质量验收记录2变形缝检验批质量验收记录3后浇带检验批质量验收记录4穿墙管检验批质量验收记录5埋设件检验批质量验收记录6预留通道接头检验批质量验收记录7桩头检验批质量验收记录8孔口检验批质量验收记录9坑、池检验批质量验收记录说明：施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验

4、收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表9.0.13 特殊施工法结构防水分项工程质量验收记录编号：010803000（1）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称分项工程检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1锚喷支护检验批质量验收记录2地下连续墙检验批质量验收记录3盾构隧道检验批质量验收记录4沉井检验批质量验收记录5逆筑结构检验批质量验收记录说明：施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专

5、业工程师：年 月 日表9.0.14 排水分项工程质量验收记录编号：010804000（1）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称分项工程检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录2隧道排水、坑道排水检验批质量验收记录3塑料排水板排水检验批质量验收记录说明：施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表9.0.15 注浆分项工程质量验收记录编号：01080

6、5000（1）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称分项工程检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1预注浆、后注浆检验批质量验收记录2结构裂缝注浆检验批质量验收记录说明：施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9素土、灰土地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目素土、灰土地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。

7、附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。素土、灰土地基检验批质量验收记录编号：010101001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称 素土、灰土地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基基础工程施工规范GB 51004-2015验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准

8、DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 地基承载力设计值（)/2 配合比设计值（)/3 压实系数设计值（)/一般项目1 石灰粒径5mm/2 土料有机质含量5%/3 土颗粒粒径15mm/4 含水量最优含水量2%/5 分层厚度50mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9砂和砂石地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目砂和砂石地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予

9、以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。砂和砂石地基检验批质量验收记录编号：010102001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称 砂和砂石地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基基础工程施工规范GB 51004-2015验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检

10、查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 地基承载力设计值（)/2 配合比设计值（)/3 压实系数设计值（)/一般项目1 砂石料有机质含量5%/2 砂石料含泥量5%/3 砂石料粒径50mm/4 分层厚度50mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9土工合成材料地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目土工合成材料地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审

11、查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。土工合成材料地基检验批质量验收记录编号：010103 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称土工合成材料地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表

12、标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 地基承载力设计值（)/2 土工合成材料强度-5%/3 土工合成材料延伸率-3%/一般项目1 土工合成材料搭接长度300mm/2 土石料有机质含量5%/3 层面平整度20mm/4 分层厚度25mm/施工单位检查结果 专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论 专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9粉煤灰地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目粉煤灰地基工作，经自检合格，现将有关资料报

13、上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。粉煤灰地基检验批质量验收记录编号：010104 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称粉煤灰地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表

14、标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 地基承载力设计值（)/2 压实系数设计值（)/3 粉煤灰粒径0.001m2.00mm/一般项目1 氧化铝及二氧化硅含量70%/2 烧失量12%/3 分层厚度50mm/4 含水量最优含水量4%/施工单位检查结果 专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论 专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9强夯地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目强夯地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予

15、以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。强夯地基检验批质量验收记录编号：010105 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称强夯地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33

16、/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 地基承载力设计值（)/2 处理后地基土的强度设计值（)/3 变形指标设计值（)/一般项目1 夯锤落距300mm/2 夯锤质量100kg/3 夯击遍数设计值（)/4 夯击顺序设计要求/5 夯击击数设计值（)/6 夯点位置500mm/7 夯击范围（超出基础范围距离）设计要求/8 前后两遍间歇时间设计值（)/9 最后两击平均夯沉量设计值（)/10 场地平整度100mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：

17、年 月 日表B.0.9注浆地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目注浆地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。注浆地基检验批质量验收记录编号：010106 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称注浆地基施工单位项目负责人检验

18、批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 地基承载力设计值（)/2 处理后地基土的强度设计值（)/3 变形指标设计值（)/一般项目1原材料检验注浆用砂粒径2.5mm/细度模数2.0/含泥量3%/有机质含量14/黏粒含量25%/含砂率5%/有机质含量3%/粉煤灰细度模数不粗于同时使用的水泥/烧失量3%/水玻璃：模数3.03.3/其他化学浆液设计值（)/2 注浆材料称量3%/3

19、注浆孔位50mm/4 注浆孔深100mm/5 注浆压力10%/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9预压地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目预压地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目

20、监理机构、施工单位各一份。预压地基检验批质量验收记录编号：010107 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称预压地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 地基承载力设计值（)/2 处理后地基土的强度设计值（)/3 变形指标设计值（)/一般项目1 预压荷载（真空度）-2%/2 固结度-2%/3 沉降速

21、率10%/4 水平位移10%/5 竖向排水体位置100mm/6 竖向排水体插入深度+200mm0mm/7 插入塑料排水带时的回带长度500mm/8 竖向排水体高出砂垫层距离100mm/9 插入塑料排水带的回带根数5%/10 砂垫层材料的含泥量5%/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9砂石桩复合地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目砂石桩复合地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验

22、资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。砂石桩复合地基检验批质量验收记录编号：010108 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称砂石桩复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设

23、计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 复合地基承载力设计值（)/2 桩体密实度设计值（)/3 填料量-5%/4 孔深设计值（)/一般项目1 填料的含泥量5%/2 填料的有机质含量5%/3 填料粒径设计要求/4 桩间土强度设计值（)/5 桩位0.3D/6 桩顶标高设计值（)/7 密实电流设计值（)/8 留振时间设计值（)/9 褥垫层夯填度0.9/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：D为设计桩径(mm)。表B.0.9高压喷射注浆复合地基 报审、报验表工程名称项目工程编

24、号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目高压喷射注浆复合地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。高压喷射注浆复合地基检验批质量验收记录编号：010109 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称高压喷射注浆复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项

25、目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 复合地基承载力设计值（)/2 单桩承载力设计值（)/3 水泥用量设计值（)/4 桩长设计值（)/5 桩身强度设计值（)/一般项目1 水胶比设计值（)/2 钻孔位置50mm/3 钻孔垂直度1/100/4 桩位0.2D/5 桩径-50/6 桩顶标高设计值（)/7 喷射压力设计值（)/8 提升速度设计值（)/9 旋转速度设计值（)/10 褥垫层夯填度0.9/施工单

26、位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：D为设计桩径(mm)。表B.0.9水泥土搅拌桩复合地基 报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目水泥土搅拌桩复合地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单

27、位各一份。水泥土搅拌桩复合地基检验批质量验收记录编号：010110001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称水泥土搅拌桩复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 复合地基承载力设计值（)/2 单桩承载力设计值（）/3 水泥用量设计值（）/4 搅拌叶回转直径20mm/5 桩长设计值（）/6 桩身强度设计

28、值（）/一般项目1 水胶比设计值（）/2 提升速度设计值（）/3 下沉速度设计值（）/4 桩位条基边桩沿轴线1/4D/垂直轴线1/6D/其他情况2/5D/5 桩顶标高200mm/6 导向架垂直度1/150/7 褥垫层夯填度0.9/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：D为设计桩径(mm)。表B.0.9 土和灰土挤密桩复合地基 报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目土和灰土挤密桩复合地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工

29、程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录 编号：010111001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称土和灰土挤密桩复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB3

30、3/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 复合地基承载力设计值（）/2 桩体填料平均压实系数0.97/3 桩长设计值（）/一般项目1 土料有机质含量5%/2 含水量最优含水量2%/3 石灰粒径5mm/4 桩位条基边桩沿轴线1/4D/垂直轴线1/6D/其他情况2/5D/5 桩径0，+50mm/6 桩顶标高200/7 垂直度1/100/8 砂、碎石褥垫层夯填度0.9/9 灰土垫层压实系数0.95/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位(建设单位)验收结论 专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月

31、日注：D为设计桩径(mm)。表B.0.9水泥粉煤灰碎石桩复合地基报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目水泥粉煤灰碎石桩复合地基工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录编号：010112001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程

32、名称地基与基础（地基）分项工程名称水泥粉煤灰碎石桩复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 复合地基承载力设计值（）/2 单桩承载力设计值（）/3 桩长设计值（）/4 桩径+50mm0mm/5 桩身完整性-/6 桩身强度不小于设计要求/一般项目1 桩位条基边桩沿轴线1/4D/垂直轴线1/6D/其他情况2/5D/2 桩顶标高200mm/3 桩垂直度

33、1/100/4 混合料坍落度160mm220mm/5 混合料充盈系数1.0/6 褥垫层夯填度0.9/施工单位检查结果 专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论 专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：D为设计桩径(mm)。表B.0.9夯实水泥土桩报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目夯实水泥土桩工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：

34、项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。夯实水泥土桩检验批质量验收记录编号：010113 001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（地基）分项工程名称夯实水泥土桩复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位 某某建设项目施工依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 复合地基承载力设计值（）/2 桩体填料平均压实系数0

35、.97/3 桩长设计值（）/4 桩身强度设计值（）/一般项目1 土料有机质含量5%/2 含水量最优含水量2%/3 土料粒径20mm/4 桩位条基边桩沿轴线1/4D/垂直轴线1/6D/其他情况2/5D/5 桩径+50mm0mm/6 桩顶标高200mm/7 桩孔垂直度1/100/8 褥垫层夯填度0.9/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：D为设计桩径(mm)。表B.0.9砖砌体工程报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目砖砌体工程工作，经自检合格，现将有

36、关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。砖砌体工程检验批质量验收记录编号：010201 001（1）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（基础）分项工程名称无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据砌体结构工程施工规范GB50924-2014验收依据砌体工程施工质量

37、验收检查用表标准DB33/T1216-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 砖强度等级设计要求/2 砂浆强度等级设计要求/3 砂浆饱满度墙水平灰缝80%/柱水平及竖向灰缝90%/4 转角、交接处砌筑斜槎留置5.2.3条/5 直槎拉结钢筋及接槎处理5.2.4条/一般项目1 组砌方法5.3.1条/2 水平灰缝厚度及竖向灰缝宽度5.3.2条/3砖砌体尺寸、位置允许偏差mm5.3.3条轴线位移10/基础、墙、柱顶面标高15/墙面垂直度每层5/全高10m10/10m20/表面平整度清水墙、柱5/混水墙、柱8/水平灰缝平直度清水墙7/混水墙10/门窗洞

38、口高、宽（后塞口）10/外墙上下窗口偏移20/清水墙游丁走缝20/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9石砌体工程报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目石砌体工程工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二

39、份，项目监理机构、施工单位各一份。石砌体工程检验批质量验收记录编号：010201 001(2)单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（基础）分项工程名称 无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据砌体结构工程施工规范GB50924-2014验收依据砌体工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1216-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 石材强度等级设计要求/2 砂浆强度等级设计要求/3 灰缝砂浆饱满度80%/一般项目1石砌体尺寸、位置允许偏差mm项目毛石砌体料石

40、砌体毛料石粗料石细料石基础墙基础墙基础墙墙柱轴线位移20 15 20 15 15 1010/基础和墙砌体顶面标高25 15 25 15 15 1510/砌体厚度+30+20-10+30+20-10+15+10-5+10-5/墙面垂直度每层-20-20-107/全高-30-30-2510/表面平整度清水墙、柱-20-105/混水墙、柱-20-15-/清水墙水平灰缝平直度-105/2 组砌形式7.3.2条/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9配筋砌体工程报审、报验表工程名称项目工程编号

41、001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目配筋砌体工程工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。配筋砌体工程检验批质量验收记录编号：010201 001（3）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（基础）分项工程名称无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某

42、某建设项目施工依据砌体结构工程施工规范GB50924-2014验收依据砌体工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1216-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 钢筋品种、规格、数量和设置部位设计要求/2 混凝土强度等级设计要求/3 砂浆强度等级设计要求/4 块材强度设计要求/5 构造柱与墙体连接8.2.3条/6 受力钢筋的连接方式、锚固长度、搭接长度8.2.4条/一般项目1构造柱一般尺寸允许偏差（mm）8.3.1条中心线位置10/层间错位8/每层垂直度10/全高垂直度10m15/10m20/2 灰缝钢筋防腐8.3.2条/3 网状配筋规格及

43、放置间距8.3.3条/4钢筋安放位置（8.3.4条）允许偏差（mm）受力钢筋保护层厚度网状配筋砌体10/组合砖砌体5/配筋小砌块砌体10/配筋小砌块砌体墙凹槽中水平钢筋间距10/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9模板分项工程模板安装 报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目模板分项工程模板安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（

44、盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。模板分项工程模板安装检验批质量验收记录编号：010201001（4）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（基础）分项工程名称无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据混凝土结构施工规范GB50666-2011验收依据混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目

45、1 模板及支架用材料第4.2.1条/2 现浇混凝土结构模板及支架的安装质量第4.2.2条/3 后浇带处模板及支架设置第4.2.3条/4 支架竖杆或竖向模板安装在土层上要求第4.2.4条/一般项目1 模板安装第4.2.5条/2 隔离剂的品种和涂刷方法第4.2.6条/3 模板起拱第4.2.7条/4 现浇混凝土结构多层连续支模第4.2.8条/5 预埋件和预留孔洞安装第4.2.9条/6 现浇结构模板安装第4.2.10条/7 预制构件模板安装第4.2.11条/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论建设单位工程师：年 月

46、日模板分项工程模板安装检验批质量验收的检查记录共页 第页单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称模板分项工程模板安装检验批质量验收记录检验批编号010201001（4）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第4.2.7条模板的起拱梁板第4.2.9条预埋板中心线位置（3mm）预埋管、预留孔中心线位置（3mm）插筋中心线位置（5mm）外露长度（+10，0）mm预埋螺栓中心线位置（2mm）外露长度（+10，0）mm预留洞中心线位置（10mm）尺寸（+10，0）mm第4.2.10条轴线位置（5mm）底模上表面标高（5mm）模板内部尺寸基础（10mm）柱、墙、梁（5mm）楼梯相邻踏步高差（5mm）柱、墙垂

47、直度层高6m（8mm）层高6m（10mm）相邻模板表面高差（2mm）表面平整度（5mm）第4.2.11条长度梁、板（4mm）薄腹梁、桁架（8mm）柱（0，-10）mm墙板（0，-5）mm模板分项工程模板安装检验批质量验收的检查记录共页 第页单位（子单位）工程名称项目工程检验批名称模板分项工程模板安装检验批质量验收记录检验批编号010201001（4）编号验收项目验收部位检查原始记录备注第4.2.11条宽度板、墙板（0，-5）mm梁、薄腹梁、桁架（+2，-5）mm高（厚）度板（+2，-3）mm墙板（0，-5）mm梁、薄腹梁、桁架、柱（+2，-5）mm侧向弯曲梁、板、柱（L/1000且15mm）墙

48、板、薄腹梁、桁架（L/1500且15mm）板的表面平整度（3mm）相邻模板表面高差（1mm）对角线差板（7mm）墙板（5mm）翘曲板、墙板（L/1500）设计起拱薄腹梁、桁架、梁（3mm）监理（建设）：施工单位检查人：施工单位记录人：验收日期：年 月 日注：L为构件长度，单位mm。表B.0.9混凝土分项工程原材料 报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目混凝土分项工程原材料工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签

49、字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。混凝土分项工程原材料检验批质量验收记录编号：010201001（5）单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（基础）分项工程名称无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据混凝土结构施工规范GB50666-2011验收依据混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准DB33/T1237-2021验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条/2

50、 混凝土外加剂进场检验第7.2.2条/一般项目1 混凝土用矿物掺合料进场检验第7.2.3条/2 混凝土原材料中的粗骨料、细骨料质量第7.2.4条/3 混凝土拌制及养护用水质量第7.2.5条/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论建设单位工程师：年 月 日表B.0.9混凝土拌合物报审、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）：我方已完成某某建设项目混凝土拌合物工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目