浙江杭州地区建设工程施工专用表.docx

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1、杭州市建设工程“西湖杯”(建筑工程奖)申报表项目名称： 项目工程 申报单位： 联 系 人： 联系电话： 项目经理姓名： 项目经理证书编号： 年 月 日（盖章单位）表格一项目名称项目工程工程地点工程类型房建结构类型建筑面积工程造价开工日期年 月 日竣工验收日期年 月 日合同工期实际工期施工图设计文件审查结论质量、安全事故情况工程备案日期年 月 日分部工程质量情况资料情况监理单位认定等级分部工程名称自评等级地基与基础工程主体结构工程建筑装饰装修工程建筑屋面工程建筑给排水、采暖工程建筑电气工程智能建筑工程通风空调工程电梯安装工程单位整体评价施工单位技术负责人签字： 工程项目总监签字：分包工程项目监理

2、负责人签字：表格二工程概况与申报理由：表格三对地基基础、主体结构工程的评价设计单位意见：（盖章单位）年 月 日监理单位意见：（盖章单位）年 月 日建设单位意见：（盖章单位）年 月 日表格四对申报“西湖杯”工程的意见设计单位意见：（盖章单位）年 月 日监理单位意见：（盖章单位）年 月 日建设单位意见：（盖章单位）年 月 日表格五县（市）工程所在地建设行政主管部门的推荐意见：（盖 章）年 月 日杭州市建设工程“西湖杯”（建筑工程奖）评审委员会意见：（盖 章）年 月 日表格六主要参建单位参建单位法人代表联系人联系电话企业地址邮政编码专业类别资质等级项目经理项目经理证书编号参建工程内容参建工程造价监理

3、单位意见：（单位盖章）年 月 日建设单位意见：（单位盖章）年 月 日打 试 桩 记 录工程名称： 项目工程 试打日期 年 月 日建设单位监理单位勘察单位设计单位总包单位打桩单位设计桩型砼强度配筋情况施工机械试打桩桩号及情况：确定工程桩控制标准：监理建设单位年 月 日勘察单位年 月 日设计单位年 月 日施工单位年 月 日打桩工程交工验收记录工程编号：填表日期： 年 月 日工程名称项目工程工程性质工程数量工程地点工程结构设计单位开工日期年 月 日竣工日期年 月 日验收日期年 月 日工程内容简要说明工程变更情况验收意见交工附件质量鉴定等级建 设 单 位负责人验收人设 计 单 位负责人验收人监 理 单

4、 位负责人验收人土 建 单 位负责人验收人勘 察 单 位负责人验收人桩 基 施 工 单 位负责人验收人钻孔桩造孔质量检查验收合格证工程名称：项目工程会检字集号桩孔编号：桩孔中心桩号孔口高程开孔桩孔终孔日期持力层（1）持力层为：（2）设计持力层顶面高程 :（3）钻孔孔底高程：（4）孔形（1）孔位偏差（2）孔斜%（3）孔径（4）其他清孔（1）清孔时间： 起 止（2）孔底淤积（3）清孔泥浆指标（4）其他钢筋笼（1）笼形（2）钢筋笼长度（3）钢筋规格：主筋 根；钢箍 ，间距（4）其他施工机械型号钻头直径孔形验收意见会检人员签名设 计 代 表勘 测 代 表清孔验收意见建设单位代表施工单位代表年 月 日静

5、 力 压 桩 施 工 记 录工 程 名 称 项目工程 施 工 单 位 桩 机 型 号 接 桩 类 型 桩 规 格 桩 顶 设 计 标 高 序号施工日期桩号施 工 时 间桩 长 （M)接桩间隙时间（分）送 桩 深 度 （m）压 桩 力（KN）桩顶标高（m）备 注开始时间结束时间总 长1234第一次第二次第三次12345监理（建设）单位 施工负责人 记录员 振动沉管灌注桩施工记录工程名称：施工单位：项目工程桩类型：打桩机及锤类型：混凝土坍落度：设计混凝土强度等级:自然地面标高：设计桩长：桩管规格及长度：施 工 日 记桩 号沉管时间开始（时，分）间休（时，分）结束（时，分）总计（时，分）最后贯入度/

6、（cm/min）最后电源/A沉管长度/m第 一 次加 灌总 计拔管时间开始（时，分）间休（时，分）结束（时，分）总计（时，分）桩顶离设计高度/m充 盈 系 数施工班组：记录：桩配筋情况：桩 位 偏 差 检 测 记 录工程名称 项 目工程 检测日期 年 月 日序号桩号东 （mm）南 （mm）西 （mm）北 （mm）桩高 偏差 （mm）序号桩号东 （mm）南 （mm）西 （mm）北 （mm）桩高 偏差 （mm）监理（建设）单位年 月 日设计单位年 月 日施工单位年 月 日钻 孔 桩 记 录 汇 总 表表51工程名称： 项目工程序号墩（台） 号桩号设计直径（m）终孔直径（m）设计孔底 标高（m）终孔

7、孔底 标高（m）灌注前孔 底标高（m）备 注技术负责人： 质量员： 施工员： 年 月 日钻 孔 灌 注 桩 施 工 记 录施工单位 工程名称 项目工程 桩 号：桩 类：自然地标高： M钻 孔时 间开始：设计孔深： M设计桩顶标高： M终止：实际孔深： M进入持力层深度： M下钢筋时 间开始：长 度泥浆参数粘度 比重 含砂量终止：节 度下导管时 间开始：导 管 长 度导 管 距 孔 底 距 离终止：M清 孔时 间开始：沉 渣清孔前： M导管种类：终止：清孔后： M隔水栓种类：灌 砼时 间开始：总计斗数斗理论方量：终止：耗用水泥kg实际方量：砼标号试块强度充盈系数：砼级配坍 落 度备 注工程技术负

8、责人： 施工员： 监理（建设）单位代表：年 月 日钻孔桩成孔质量检查记录表53日期： 年 月 日工 程 名 称项目工程施 工 单 位墩 台 号桩号护筒顶标高（m）设 计 孔 底 标 高（m）设 计 直 径（m）成 孔 孔 底 标 高（m）成 孔 直 径（m)灌 注 前 孔 底 标 高（m）钻孔中出现的问题处理方 法钢筋龙骨架骨架总长（m）骨架底面标高（m）骨架每节长（m）焊 接 方 法检 查 意 见技术负责人：质量检查员：施工人员：水泥土搅拌桩施工记录建设单位 工程名称 项目工程 桩顶标高 水泥掺入比 % 设计桩径 设计桩长 地面标高 水泥标号 水灰比 年 月 日 第 页序 号桩 号开 钻 时

9、 间第一次 搅 拌 喷 浆 （分）重 复 搅 拌 喷 浆 （分）第三次 喷 浆 深 度 （m）结 束 时 间每支桩水泥用量（包）试 块 编 号外掺剂实际桩长M备 注减 水 剂 %石 膏 %施工单位：单位工程负责人：记录员：钢筋笼质量隐蔽检验单施工单位 工程名称 项目工程 桩号日期年 月 日焊条型号规格焊 接 方 式检 验 人检 查 项 目设 计 值允许误差mm检测结果备 注主 筋 间 距10箍 筋 间 距20钢 笼 直 径10钢 笼 总 长100钢 筋 笼分 节 长 度上中下搭 接 长 度按规范要求钢筋笼顶面标高按设计要求吊 筋 长 度主 筋 直 径按设计要求主 筋 根 数按设计要求监理质量评

10、定：工程负责人年 月 日现场监理年 月 日钻孔灌注桩开孔通知书工程名称： 项目工程 桩号： 钻机号： 钻机类型： 桩孔直径（mm）： 设计孔深（m）： 入岩深度（m）： 沉碴允许厚度（ cm）： 自然地坪标高（m）： 磨盘顶标高（m）： 吊筋长度（m）： 开孔日期： 年 月 日地层简况及注意事项： 号桩孔已具备开孔条件，将于 月 日 时进行开孔，请准许。施工单位：质检员：年 月 日监理工程师意见：监理（建设）单位专业监理工程师：年 月 日钻孔灌注桩隐蔽工程验收记录表工程名称项目工程桩 号地面标高轴 线 号护筒标高设 计 要 求验 收 记 录桩 径钻头直径桩 长孔 深桩底标高孔底标高入岩深度入岩

11、深度沉碴厚度沉碴厚度钢 筋 笼长 度米100毫米长 度米 毫米直 径10毫米直 径 毫米节 数节节 数节主 筋主 筋主筋间距允许误差 10 毫米主筋间距最大误差 毫米箍筋间距允许误差 20 毫米箍筋间距最大误差 毫米吊筋长度 米吊筋长度 米钢筋笼顶面标高 米钢筋笼顶面标高 米存在问题：质量评定年 月 日总包单位监理（建设）单 位分包单位钻机定位复检及开孔通知书工程名称 项目工程 桩号 号施工机号 施工机型 机长 设计桩长 m 设计孔深 m 设计桩径 mm地坪标高 m 桩顶标高 m 钢笼顶标高 m吊筋长度 m 加灌高度 m 砼面离地坪高度 m钻头直径 mm 钻具总长 m 锥体长度 m 前导长度

12、m桩 位 放 样 简 图测量员：复 检 项 目要 求钻 机 定 位回转中心、与设计桩位偏差20mm钻机安装机固定水平、垫塞牢固孔口、回转中心、提升中心三点在同一直线上护 筒 固 定牢固、周围填塞并止水实 测 机 高其 它检 查 时 间年 月 日 时 分是 开否同意 钻签 字施工员：甲方代表：监理工程师：钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录表桩号 轴线号 设计桩径 mm 设计桩顶标高 M 桩底实际标高 M护筒顶标高 M 工作台标高 M 桩底计算深底 M 钢盘笼底计算深度 M混凝土要求灌至计算深度 M 开盘时间 年 月 日 时 分至 时 分检查时间导 管深 度（M）混凝土车 数混凝土面埋深（M）导 管 埋

13、 深（M）导管拆除节 数及长度提管后埋深（M）备 注节M理论砼量m3充 盈 系 数实际灌注量灌 注 时 间年 月 日“深度 ”“计算深度”均从自然地面起算。 测量记录员：附表七桩 基 汇 总 清 单工程名称： 项目工程共 页 第页桩类型及型号合格证编 号钢材质保单及复试单水泥质保单及复试单焊接报告强度等级砼试件 报告备注施工单位(章)：项目经理：监理单位(章)：总监：通 电、试 灯 记 录年 月 日工程名称项目工程分项工程施工单位记录日期年 月 日通 电 试 验 项 目 、 内 容 、 方 法 、 结 果电源进户电压序 号项目名称试验内容试 验 情 况1灯具吊扇运用情况2灯 座接线情况3开 关

14、动作、方向 排列、接线4插 座接线、相序5678910检查情况建设(监理)单位施 工 单 位施 工 单 位代表：(签章)技术科(签章)技术负责人：操作班长(签章)接 地 电 阻 试 验 记 录委托单位温 度试验日期年 月 日工程名称项目工程天 气报告日期年 月 日试验记录：序号接地装置名称、用途及安装情况实 测 值允 许 值结 论123456789101112131415试验员：记录：审核：电气接地电阻测试记录工程名称项目工程施工单位仪表型号测试日期年 月 日计量单位(欧姆)天气情况气温接地类型防雷接地保护接地重复接地工作接地接 地组别及实测数据12345678910设计要求 测试结论参加人员

15、签 字建设单位 （监理单位）设计单位施工员质检员测试（二人）注： 1.本表适用于各种类型接地电阻的测试2.非重点及设计无特殊要求的工程，设计单位可不参加签字3.参加人员第一栏凡是委托监理的工程均由监理代表签字避雷接地电阻测试记录表测试日期年 月 日 天气建设单位施工单位工程名称项目工程测试器具名 称型号序号测试项目及编号设计值()实测电阻值()测试结论12345678910测试方位示意图测试意见监理(建设)单位质 检 员测 试 人 员代表(签名)(签名)(签名)电 气 绝 缘 电 阻 测 试 记 录工程名称项目工程建设单位施工单位测试日期年 月 日测试仪表型号电压天气情况气温线路、设备 编号及种类工作电压相同测定值(M)相对零测定值(M)相对地测定值(M)零对地测定 值(M)A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E