浙江温州地区建设工程施工专用表.docx

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1、A1 编号： 001工 程 开 工 报 审 表工程名称：项目工程致： 监理公司我方承担的 项 目工程 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附 1、开工报告2、证明文件。承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A2工程名称:编号： 001施工组织设计（方案）报审表项目工程致: 监理公司我方已根据施工合同的有关规定完成了 项目工程 工程施工组织设计（专业施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附施工组

2、织设计（方案）承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 总监理工程师审核意见：项目监理机构：总监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A3 编号： 001分 包 单 位 资 格 报 审 表工程名称：项目工程致： 监理公司经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有 承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附： 1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料；分包工程名称（部

3、位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A4工程名称： 项目工程编号： 001工程复工报审表致： 监理公司我方 工程部位,按总监理工程师要求第 号工程暂停令,现停工因素已消除,并经检查后具备了复工条件，请予核查并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期

4、年 月 日 本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A5工程名称：编号： 1工 程 款 支 付 申 请 表项目工程致： 监理公司我方已完成了 工作， 按施工合同规定， 建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现 报 上 工程付款申请表， 请予以审查并开具工程款支付证书。附件： 1、工作量清单；2、计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A6工程名称：编号： 001监理工程师通知回复单项目工程致： 监理公司我方接到编号为第 号的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上

5、，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日复查意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A7工程名称：编号： 001工程临时延期申请表项目工程致： 监理公司根据施工合同条款 因，我方申请工程延期 ,请予以批准。附 件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工期： 年 月 日申请延长竣工期： 年 月 日2、证明材料条的规定，由于 原承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A8工程名称：编号： 001费 用 索 赔 申

6、请 表项目工程致： 监理公司根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。1、索赔的详细理由及经过：2、索赔金额的计算：3、证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A9工程名称：编号： 001工程材料/构配件/设备报审表项目工程致： 监理公司我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件： 1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：经检查上述工程材料构配件/

7、设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。A10工程名称：编号： 001工 程 竣 工 报 验 单项目工程致： 监理公司我方已按合同要求完成了 项目工程 工程， 经自检合格，请予以检查和验收。附件:承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：经初步验收，该工程1、 符合/ 不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/ 不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/ 不符合设计文件要求；4、 符合/ 不符合施工合同要求。综上所述，该工程初

8、步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A11工程名称：编号：进场施工设备报验单项目工程001致： 监理公司下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证,准予使用。设备名称规格型号数 量进场日期技术状况拟用何处备 注附件：证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：经审查,上述施工设备1、性能数量能满足施工需要准予进场的设备:2、性能不符合施工要求更换后再报的设备:3、数量或能力不足由施工单位补充的设备:按施工进度要求,配足所需设备期限: 年 月 日 前。

9、项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 本表一式二份，监理单位、承包单位各存一份。A12工程名称：编号： 001施工测量放线报验申请表项目工程致： 监理公司根据合同约定,我方已完成(部位) ,(内容) 的测量放线,经自检合格，请予查验。附件: 1、放线的依据材料2、放线成果表测量员(签字): 页 页岗位证书号:承包单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日 查验结果:查验结论: 合格 纠错后重报项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。A13工程名称：编号： 001质量事故报告单项目工程致： 监理公司

10、我方于 年 月 日，在 （部位）发生 的质量事故，报告如下：1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）2、性质或类型：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 抄报：监理方签收： 监理工程师(签字): 日 期: 年 月 日 本表一式五份,监理单位签收后,送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。A14工程名称:编号： 001质量事故处理方案报审表项目工程致： 监理公司我方于 年 月 日提出的发生 的质量事故报告单经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。附件： 1、工程质量事故详细报告2、工程质量事故处理方案承包单位（章）：

11、 项目经理： 日 期： 年 月 监理单位审查意见:项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 设计单位审查意见:设计单位： 设计人(签字)： 日 期： 年 月 日 本表一式五份,监理单位和设计单位审批后,建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。A15工程名称：编号： 001分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单项目工程致： 监理公司我方 (分项(工序)/分部/单位)工程已完成施工,按有关规范、验收标准进行了自检,质量验收合格,请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页2、隐蔽工程检查记录 页3、检验批质量验收记录 页4、分项工程质量验收记录 页5、分部(子分

12、部)工程质量验收记录 页6、单位(子分部)工程质量竣工验收记录 页承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 1、本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时、应发 整改通知。2、分部工程、单位工程必须由承包单位技术(质安)部门和总监理工程师签字。C1工程名称：编号： 001监 理 工 作 联 系 单项目工程致： 事由：内容：单位（章） 负 责 人 日 期 年 月 日 监理单位、有关单位各存一份。C2工程名称：编号：工 程 变 更 单项目工程001致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变

13、更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位（章）： 代 表 人： 日 期： 年 月 日一致意见：建设单位代表签字:设计单位代表签字:项目监理机构签字:日 期 年 月 日 日 期 年 月 日 日 期： 年 月 日监理单位、有关单位各存一份。C3年 月 日工 程 名 称:编号： 001监 理 日 记,星期 ,气候（晴、阴、雨、雪）项目工程监理人员动态：施工情况及存在问题：处理情况：其它：记录人填表日期年 月 日C4工程名称：编号： 001旁 站 监 理 记 录项目工程旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工内容:发现或存在的问题:整改意见:处理结果:承包单位(章): 项目经

14、理： 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 项目监理机构： 旁站监理人员： 日 期： 年 月 日监理单位、有关单位各存一份。C5工程名称：编号： 001总 监 巡 视 记 录项目工程巡视的工程部位或工序：到达时间：离开时间:发现或存在的问题:处理结果:备注:监理工程师(签字): 总监理工程师(签字): 年 月 日年 月 日C6 编号： 001验收记录汇总工程名称: 项目工程序号验收项目名称时间监理验收人员验收结果备注:填表人填表日期年 月 日C7编号：通知、指令、函件、资料记录汇总001工程名称: 项目工程序号名称主要内容份数签发人发出时间发出对象备注填表人填表日期年 月 日C8工程名称:编

15、号： 001质保资料检查记录表项目工程施工单位:序号项目名称份数检查情况检查结果:项目监理机构总/专业监理工程师日 期 年 月 日本表适用于建安工程,检查方法及标准参照有关的规定C9 编号： 001会 议 纪 要工程名称: 项目工程会议名称:地 点主持人时 间年 月 日议 题参 加 单 位 及 人 员参加单位职务或职称参加人员(签名)通讯号码附(会议议程内容及附页情况说明)本表供设计图纸会审、工程协调会等通用。本表视参加会议单位及人员情况一式多份。C10 编号： 001工程建设监理档案档案号:共 册 第 册工程名称项目工程案卷提名编制人总监理工程师监理单位(盖章)编制日期C10.1监理档案移交

16、目录编号： 001第 页序号案卷提名文字材料图纸材料其它备注册张册张移交人: 移交时间: 接收人: 接收时间: 年 月 日C10.2 编号： 001监理档案审核备考表本档案共 册,已编号文件材料共 张.其中: 文字材料 张,图纸材料 张,照片 张.立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明:立卷人: 年 月 日审核人: 年 月 日接收单位(公司档案室)的审核说明:技术审核人: 年 月 日档案接收人: 年 月 日C11 编号： 001 项目工程 工程建设监理工作月报 期 年 月 日 年 月 日内容提要本月工程形象进度及完成情况本月工程情况评述本月监理工作小结下月监理工作打算专业监理工程师：总监理工程

17、师： 项目监理机构(章)： 日 期： 通电、试灯记录年 月 日工程名称项目工程分项工程施工单位记录日期年 月 日通 电 试 验 项 目 内 容 方 法 结 果电源进电压序 号项 目 名 称试 验 内 容试 验 情 况12345678910检 查 情 况施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位代表：（签章）代表：（签章）代表：（签章）技术负责人：操作班长：防雷引下线隐蔽检查记录施工单位： 年 月 日编号： 001工程名称项目工程建设单位分项工程 名 称施工日期年 月 日验收日期年 月 日施工图号检 查 内 容引下线材料引下线数目色 标 情 况搭 接 情 况测 试 点说 明 及 简 图（可附后）施工单位 意 见（签 章）建设单位意 见监理单位意 见专业施工负责人：质量检查员：填表人：电气照明器具通电安全检查记录编号: 001 工程名称项目工程施工单位楼 层检查日期