单位基本情况报告书.doc
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参保单位基本情况报告书1、 企业名称: 2、 法定代表人: 3、 总经理姓名: 4、 注册地址: 5、 经营地址: 6、 邮政编码: 7、 电话号码: 传真号码: 电子邮箱: 8、 企业经济类型: 内资企业: 国有 集体 私营 有限责任 股份合作 股份有限 其他外资企业: 外商独资 中外合资9、 注册资本: 万元企业出资人及出资比例(股东):1、 2、 3、 4、 5、 10、 开业时间: 年 月 日,正式经营时间: 年 月 日11、 分公司数量:个,其中外埠分公司: 个经营门店数量: 个,其中外埠经营门店数量:个企业本级内设机构名称:、12、 员工总数: 名,其中:保险业务 名,行政人员 名,维修人员 名。13、 经营管理方式:自主管理 委托管理 管理公司名称: 特许经营 品牌名称: 15、24小时救援电话: ,服务监督电话: 本企业承诺所报告的情况属实,对其真实性负责。 企业法人代表签字: 企业 盖 章: 年 月 日
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