儿科学203题试题.doc
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1、1、8个月女婴,频繁抽搐。高热4天-脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200106L,中性粒细胞70,淋巴细胞30,糖2.2mmolL,氯化物100mmolL,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是 A雷米封+链霉素 B头孢三嗪 C两性霉素B D青霉素+庆大霉素 E青霉素+氨苄青霉素答案:B2、8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白+,红细胞: 100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C肾炎性肾病,高血压脑病 D急性肾炎,高血压
2、脑病 E急性肾炎,颅内出血答案:D3、支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是 A抗生素用至体温正常后23天 B抗生素用至体温正常后57天 C抗生素用至体温正常后79天 D抗生素用至体温正常后12周 E抗生素用至体温正常后911天答案:B4、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需继续预防的方法是 A避免关节损伤 B忌海鲜 C减少体育运动 D长效青霉素肌注 E激素吸入维持答案:D5、8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白
3、+,红细胞:100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C肾炎性肾病,高血压脑病 D急性肾炎,高血压脑病 E急性肾炎,颅内出血答案:D6、5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天。查体:体温37.5,呼吸68次分钟,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0109L,淋巴占78,本病例诊断最大的可能是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎答案:A7、患儿,4岁,自1岁出现口唇青紫。活动后加剧.喜坐少动.胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和
4、度75。此例可能的诊断是 A原发性肺动脉高压症 B肺动脉狭窄 C艾森曼格综合征 D较大型室间隔缺损 E法洛四联症答案:E8、1岁患儿。未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光.咳嗽.昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5109L,最可能的诊断是 A猩红热 B麻疹 C幼儿急疹 D风疹 E荨麻疹答案:B9、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的 A败血症 BABO溶血病 C新生儿肝炎 D胆道闭锁 E母乳性黄疸答案:B10、未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为 A30% B25%30% C15%25
5、% D10%15% E10%答案:C11、治疗佝偻病活动早期给予维生素C口服法给药时间 A半月后改预防量 B1月后改预防量 C2月后改预防量 D3月后改预防量 E4月后改预防量答案:B12、法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确 A脑缺氧发作 B脑血栓 C脑脓肿 D细菌性心内膜炎 E梗阻型肺动脉高压答案:E13、患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480106L,淋巴80,中性20,糖1.2mmolL,氯化物95mmolL,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选 A异烟肼+利福平+链霉素 B异烟肼+利福平+泼尼松 C异烟肼+利福平+链霉索+泼尼松 D异烟肼+利福
6、平+链霉素+乙胺丁醇 E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松答案:E14、4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:体温37,呼吸70次分钟,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影疑肺气肿,本病例诊断最大可能是 A金葡菌肺炎 B革兰阴性杆菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D腺病毒肺炎 E呼吸道合胞病毒肺炎答案:E15、患儿,7个月,咳嗽,喘息3天查体:37.0,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是 A体温一般不超过38 B有明显的中毒症状 C肺部有明显的湿性啰音 D
7、突发喘憋呼吸困难 E肺部残留死腔减少答案:D16、男,1岁,出生时体重正常,3个月后皮肤和头发色泽变浅,时有抽搐,不会独站,不会喊“爸,妈”,有助于初步诊断的检查是 A尿三氯化铁试验 B尿甲苯胺蓝试验 C血镁测定 D脑电图 E血钙测定答案:A17、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的 A具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 B血沉增快 CCRP增高 D抗链“O”增高 EP-R间期延长答案:D18、门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0109L,中性粒细胞65,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查 AOT试验
8、BESR C血常规 D冷凝集试验 E嗜异凝集试验答案:D19、治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的 A宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值 B如有心衰,待心衰控制后再卧床34周 C首选阿司匹林治疗 D总疗程为28周 E停药后的反跳现象在23天内自动消失答案:C20、9个月男婴,高热,呕吐3目,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞教5000109L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为 A化脓性脑炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎合并脑脓肿
9、 D结核性脑膜炎合并脑积水 E化脓性脑膜炎合并硬膜下积液答案:E21、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏 A酪氨酸羟化酶 B谷氨酸羟化酶 C苯丙氨酸羟化酶 D二氢生物蝶岭还原酶 E羟苯丙酮酸氧化酶答案:D22、脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率不正确是 A革兰染色查致病菌简便易行 B检出阳性率较细菌培养高 C血培养可帮助找致病菌 D皮肤瘀斑、淤点不可能找到细菌 E细菌培养阳性者应送药物敏感试验答案:D23、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少答案:
10、D24、治疗佝偻病活动早期给予维生素C口服法给药时间 A半月后改预防量 B1月后改预防量 C2月后改预防量 D3月后改预防量 E4月后改预防量答案:B25、患儿,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(),尿红细胞24个HP,出院后医嘱哪项是合适的 A卧床休息2周 B休学静养 C高蛋白低盐饮食 D可做户外活动不能上学 E可上学不能做剧烈活动答案:E26、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的 A肺动脉段突出 B肺门血管增粗 C肺野充血 D主动脉弓有所增大 E可有左右心室扩大答案:D27、男,
11、11个月,发热咳嗽34天,食后呕吐,腹泻56发天,蛋花汤样。T39.5,P140次分钟,R60次分钟,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PACO26.4kPa,SB24mmolL,BE-6mmolL,应考虑 A代谢性酸中毒,代偿性 B呼吸性酸中毒,代偿性 C呼吸性酸中毒,失代偿性 D代谢性酸中毒,失代偿性 E代谢性合并呼吸性酸中毒答案:E28、男婴,孕36周出生,日龄3天,拒乳,不哭,活动少,腋温35,双下肢皮肤硬肿,复温方法正确的是 A使体温在2小时内恢复正常 B逐渐复温,希望1224小时内使体温恢复正常 C使体温在6-
12、12小时内恢复正常 D使体温在36小时内恢复正常 E使体温在48小时内恢复正常答案:C29、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的 A具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 B血沉增快 CCRP增高 D抗链“O”增高 EP-R间期延答案:D30、患儿,8个月,面色苍白20天,查体:贫血外观,肝右肋下触及2.5cm,血象Hb80gL,RBC3.081012L,诊为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如有效,网织红细胞何时可达高峰 A23天 B34天 C45大 D57天 E710天答案:D31、男婴,6个月,因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38(R),眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+14
13、0mmolL,动脉血气:pH7.2,BE-12mmolL。最适宜处理是 A禁食6小时。以后牛奶喂养 B静注25葡萄糖溶液 C静脉注射呋塞米(速尿) D2:3:1溶液静滴 E1.4碳酸氢钠静滴答案:E32、9月男孩,咳嗽,喘息已3天.呼吸增快,心率142次分钟,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好 A异丙肾上腺索 B肾上腺皮质激素 C肾上腺素 Dn糜蛋白酶雾化吸入 E氨茶碱答案:B33、14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显。左下肺叩之发浊.听诊呼吸音减弱,腹胀明显.肠鸣音消失。胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109L
14、,淋巴77,根据病例诊断最大可能是 A支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 C葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹答案:E34、确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的 A发热 B关节酸痛 C皮下结节 D血沉加快 E有风湿热既往史答案:C35、6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐1次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囱饱满。两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8109L,淋巴31,脑脊液检查外观混浊,白细胞,500106L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作PPD试验,硬结直径为
15、0.5cm,考虑可能为 A结核性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C肺炎双球菌脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E肺炎,中毒性脑病答案:C36、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容.哪项除外 A调整和适当限制饮食 B纠正水、电解质紊乱 C加强护理,防止并发症 D控制肠道内外感染 E长期应用广谱抗生素答案:E37、小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为173mmolL,血糖40mmolL,诊断为 A低血糖 B化脓性脑膜炎 C婴儿痉挛症 D营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 E营养性低镁血症答案D38、腹泻患儿,伴有低钾血症,补液后排尿,输液瓶中余有不含钾的液
16、体220ml,最多可加10%氯化钾注射液 A4ml B5ml C6ml D7ml E9ml答案C39、足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用() A肌注呋塞米(速尿)3mg B肌注地塞米松15mg C20%甘露醇10ml静脉推注 D苯巴比妥钠60mg静推 E肌注维生素K1 1mg答案D40、患儿,7岁,水肿1周,体检:全身明显水肿,血压15106kPa(12080mmHg),尿常规:蛋白(+),红细胞1015个HP,血白蛋白22gL,胆固醇7.8mmolL,诊断为肾病综合
17、征,给予泼尼松15-2mg(kgd)口服,2周后尿蛋白转阴性.进一步治疗应 A停药 B继续用原量2周再逐渐减量 C继续用原量4周再逐渐减量 D继续用原量至8周骤然停 E上述剂量改为隔日晨顿服24周减量一次答案B41、男孩,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病E 肾炎性肾病答案E42、小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为 A6个月 B1岁 C2岁 D4岁 E6岁答案C43、室间隔缺损伴有肺
18、动脉高压时。不应出现的表现是 A原有心脏杂音显著增强 B右心室显著增大 C肺动脉第二者显著亢进 DX线胸片肺动脉段显著膨出 E右心室压力显著升高答案:B44、患儿5岁,半年来不规则发热.游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标 A抗“O” B血沉 C血常规 Dc反应蛋白 E谷草转氨酶答案:E45、动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项 A肺动脉主动脉 B主动脉肺动脉 C左室右室 D右房左房 E左房右房答案:B46、6岁儿童正常收缩压应约为 A76mmHg B80mmHg C84mmHg D88mmHg E92m
19、mHg答案:E47、早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是 AT3 BT4 CTSH D碱性磷酸酶 E胆固醇答案:C48、患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb40gL,RBC2.51012L,应首先采用哪项措施 A硫酸亚铁13服 B肌注右旋糖酐铁 C增加富含铁质的饮食 D抗感染治疗 E输血答案:E49、麻疹具有传染性的时间是 A潜伏期至出疹后5天 B潜伏期至出疹后10天 C出疹前5天至出疹后5天 D接触麻疹后7天至出疹后10天 E接触麻疹后5天至出疹后5天答案:C50、维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A日光照射不足及维生素D摄
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