临床医学《传染病学》题库.doc

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1、临床医学传染病学题库1、构成传染过程必须具备的三个因素是（）A、传染源、传播途径、易感人群；B、病原体、社会因素、自然因素；C、病原体的数量、致病力、特异性定位；D、病原体、人体和病原体所处的环境；E、屏障作用、吞噬作用、体液作用；2、传染过程中下列哪一项感染类型增多，对防止流行的扩散有其积极意义（）A、病原体被消灭，或排出体外；B、病原携带状态；C、隐性感染；D、潜在性感染；E、显性感染；3、人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为（）A、潜在性感染；B、病原体被消灭；C、隐性感染；D、显性感染；E、带菌者；4、隐性感染的发现，主要是通过（）A、咽拭或大

2、便培养等获得病原体；B、临床轻症损害的体征发现；C、非特异性免疫，如补体、溶菌酶等检测；D、特异性免疫的检查；E、病理检查；5、隐性感染增加时，其临床主要意义是（）A、显性感染增加；B、轻症病人增加；潜在性感染增加；D、病原携带状态增加；E、免疫人群扩大；6、传染或感染过程中可出现的表现，最易识别的是（）A、潜在性感染；B、亚临床感染；C、显性感染；D、慢性病原携带者；E、恢复期病原携带者；7、下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是（）A、乙型脑炎；B、麻疹；C、流行性脑脊髓膜炎；D、白喉；E、脊髓灰质炎；8、在没有人工免疫的情况下，下列传染病中，何者发病率最高（）A、脊髓灰质炎；B、

3、麻疹；C、百日咳；D、白喉；E、病毒性肝炎；9、潜在性感染的意义是（）A、病原体侵入人体后只引起轻微症状；B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡状态，不出现疾病表现，但当人体防御功能减退时，则可引起疾病过程；C、病原体与人体相互作用，保持永久平衡状态；D、病原体侵入人体，引起免疫反应，不引起症状；E、病原体侵入人体，引起免疫反应，可引起轻微症状；10、若干寄生虫感染引起宿主对重复感染具有免疫，但宿主体内寄生虫并未完全被消灭，而是维持免疫低水平，这种免疫状态称为（）A、消除性免疫；B、带虫免疫；C、伴随免疫；D、获得性免疫；E、保护性免疫；11、人体能对抗再感染的主要原因是（）A、非特异性免疫

4、功能；B、特异性免疫功能；C、预防用药；D、注射疫苗；E、增强体质；12、IgA、IgD、IgE、IgG、IgM分别约占人血清抗体的（）A、13%、80%、1%、6%、极少；B、8%、6%、13%、极少、1%；C、13%、80%、1%、极少、6%；D、13%、1%、极少、80%、6%；E、13%、1%、6%、80%、极少；13、有关IgG，下列哪条是错误的（）A、IgG是人血清中含量最多的抗体；B、IgG是人体内最重要的抗体；C、IgG是唯一能穿过胎盘的抗体；D、凝集试验是抗原抗体反应，其抗体主要是IgG；E、胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的抗体主要是IgG；14、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早

5、期诊断有帮助的是（）A、IgG、B、IgA；C、IgM；D、IgE；E、IgD；15、传染病早期诊断中，凝集试验主要测定血清中的（）A、IgA；B、IgM；C、IgG；D、IgD；E、总抗体；16、抗原抗体复合物属于哪一型变态反应（）A、第型；B、第型；C、第型；D、第型；E、第型；17、第型变态反应出现高峰时间是（）A、立即；B、612h；C、1224h；D、2436h；E、3648h；18、自然疫源性传染病主要是指（）A、以虫媒为传染媒介的传染病；B、所有地方性传染病都是自然疫源性疾病；C、以野生动物为主要传染源的动物性传染病；D、以家畜、家禽为主要传染源的传染病；E、凡是动物源性传染病都

6、是自然疫源性疾病；19、保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是（）A、转移因子等免疫激活剂；B、减毒疫苗或疫苗；C、丙种球蛋白；D、高价免疫球蛋白；E、中草药预防；20、甲类传染病是指（）A、鼠疫、狂犬病；B、黑热病、鼠疫；C、炭疽、狂犬病；D、鼠疫、霍乱或副霍乱；E、霍乱和副霍乱、狂犬病；21、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主（）A、隔离治疗病人；B、隔离治疗带菌者；C、切断传播途径；D、疫苗预防接种；E、接触者预防服药；22、人工被动免疫后，其免疫力（）A、立即出现，持续多久3周；B、立即出现，持续1个月；C、立即出现，持续2个月；D、在1周左右出现，持续多久3周；E、在2周

7、左右出现，持续1个月左右；23、人工主动免疫，其免疫力（）A、立即出现，持续多久3周；B、立即出现，持续数月数年；C、在1周内出现，持续数月；D、在14周出现，持续数月数年；E、在14周出现，持续多久3年；24、为了预防的目的，降低人群易感性主要通过（）A、病后免疫；B、隐性感染免疫；C、人工主动免疫；D、免疫人群移入；E、病原体的变异；25、传染病临床发展的严格规律性是指（）A、潜伏期、前驱期、显症期、恢复期；B、病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭；C、发热、皮疹、毒血症、菌血症；D、免疫力低下，特异性免疫产生、疾病痊愈；E、病原体入侵、定位、损害、恢复；26、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要

8、的意义是（）A、有助诊断；B、预测疫情；C、确定检疫期；D、估计病情严重程度；E、推测预后；27、确定一种疾病的检疫期是根据该病的（）A、最短潜伏期；B、平均潜伏期；C、最长潜伏期；D、传染期；E、前驱期；28、确定一种传染病的隔离期限是根据（）A、该病传染性的大小；B、病程的长短；C、病情的严重程度；D、潜伏期的长短；E、以上都不是；29、一般来说，第16天出疹性传染病的次序是（）A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒；B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒；C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒；D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒；E、猩红热、水痘、麻疹、天花、

9、伤寒、斑疹伤寒；30、病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为（）A、毒血症；B、菌血症；C、败血症；D、变应性亚败血症；E、脓毒血症；31、病原体在体内生长、繁殖或死亡时产生的毒素，不断进入血流引起全身功能失调及中毒性病理变化的是（）A、毒血症；B、菌血症；C、败血症；D、脓毒血症；E、变应性亚败血症；32、下列哪一种细菌感染症的临床表现最严重（）A、毒血症；B、菌血症；C、败血症；D、脓毒血症；E、变应性亚败血症；33、传染病恢复期抗体效价比急性期增高几倍以上才有诊断价值（）A、增高1倍以上；B、2增高倍以上；C、增高4倍以上；D、增高6倍以上；E、增高8倍以

10、上；34、肥达反应属于（）A、沉淀试验；B、直接凝集试验；C、间接凝集试验；D、补体结合试验；E、中和试验；35、凝集试验可用于传染病的早期诊断，该试验主要是测定病人血清中哪种抗体（）A、IgG；B、IgM；C、IgA；D、IgD；E、总抗体；36、使用抗毒血清治疗时，台发生过敏性休克，首先应用的药物是（）A、氢化可的松；B、去甲肾上腺素；C、肾上腺素；D、异丙肾上腺素；E、麻黄素；37、转移因子属于（）A、特异性免疫血清；B、类毒素；C、抗毒素；D、细胞免疫促进剂；E、细胞免疫抑制剂；38、用广谱抗生素抑制肠道菌群后，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称为（）A、重复感染；B、隐性感染；C、潜在

11、性感染；D、二重感染；E、再感染；39、乙型肝炎属于（）A、RNA病毒；B、DNA病毒；C、巨细胞病毒；D、EB病毒；E、肠道病毒；40、可挑选作为乙型肝炎动物模型的是（）A、小白鼠；B、家兔；C、山羊；D、黑猩猩；E、豚鼠；41、在电镜下所见代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是（）A、管形颗粒；B、特异的DNA多聚酶；C、小球形颗粒；D、Dane颗粒；E、HBeAg；42、我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是（）A、adr；B、adw；C、ayr；D、ayw；E、以上都不是；43、下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）A、抗-HBc；B、HBeAg；C、HBsAg；D、抗-HB

12、c；E、抗-HBe；44、能用以制备乙型肝炎病毒疫苗的是（）A、HBcAg；B、HBeAg；C、HBsAg；D、抗-HBc；E、抗-HBe；45、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs，说明（）A、免疫耐受，病情迁延不愈；B、获得免疫，疾病已治愈；C、仍有传染性，需继续隔离；D、肝炎病毒在体内复制；E、血清中可同时检出HBsAg；46、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）A、抗-HBs；B、抗-HBc；C、DNA抗体；D、DNA多聚酶；E、HBsAg；47、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的（）A、两者均为自身抗体；B、两者均为保护性抗体；C、抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体；

13、D、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体；E、抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc是保护性抗体；48、急性乙型病毒性肝炎恢复期应该出现的两种高效价抗体是（）A、Dane颗粒抗体与抗-HBs；B、抗-HBs与抗-HBc IgG；C、抗-HBc与抗体；D、抗体与抗-HBe；E、抗-HBe与抗-HBc；49、乙型肝炎病人血中HBeAg阳性，一般认为（）A、病人进入恢复期，无传染性；B、病人血中Dane颗粒较少，感染性较小；C、病人血中Dane颗粒较多，感染性较大；D、病人易演变为肝癌；E、病人易发展为肝硬化；50、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性（）A、抗-HBC阳性；B

14、、HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBc阳性；C、HBsAg阳性，抗-HBe阴性；D、HBsAg阳性，HBeAg阳性；E、抗-HBs阳性；51、当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑是属于（）A、急性乙型肝炎；B、慢性乙型肝炎；C、重型乙型肝炎；D、急性乙型肝炎恢复期；E、急性乙型肝炎潜伏期；52、HBsAg阳性，HBeAg阳性说明此病人（）A、无传染性；B、具有免疫力；C、病情比较 稳定；D、乙型肝炎恢复期；E、具有传染性；53、指出下列何种是甲型肝炎病毒的主要传播途径（）A、注射、输血；B、飞沫传播；C、唾液传播；D、粪-口传播；E、垂

15、直传播；54、有关病毒性肝炎的流行的流行病学表现，哪项是错误的（）A、甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行；B、输血后肝炎仅见于乙型肝炎；C、家庭内密切接触传播可见于各型肝炎；D、母婴垂直传播主要见于乙型肝炎；E、HBsAg阳性者呈家庭集聚现象；55、注入含乙型肝炎病毒及微量的血液即可使人感染，其血液量为（）A、0.004ml；B、0.00004ml；C、0.04ml；D、0.0004ml；E、0.4ml；56、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取（）A、碘酒消毒；B、注射转移因子；C、注射丙种球蛋白；D、应用干扰素；E、注射高价免疫血清；57、用作预防乙型肝炎人工被动免疫用的高价免

16、疫血清应含有高效价的抗体，此抗体是（）A、抗-HBs；B、Dane颗粒；C、抗体；D、抗-HBc；E、抗-HBe；58、乙型肝炎可采用下列哪一种生物制品人工被动免疫（）A、抗毒素；B、丙种球蛋白；C、胎盘球蛋白；D、特异性高价免疫丙种球蛋白；E、乙型肝炎疫苗；59、关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪项是错误的（）A、乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要是病人；B、乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要是经消化道传播；C、病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交差免疫；D、甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象

17、；E、胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果；60、目前预防乙型肝炎最佳措施为（）A、隔离病人；B、加强医院内消毒隔离及输血员检查；C、丙种球蛋白被动免疫；D、搞好粪便管理及水源保护；E、消灭蚊、蝇；61、从乙型肝炎发病原理的观点来认识，与病情轻重有密切关系的因素是（）A、血清中HBsAg阳性效价的高低；B、机体免疫功能的强弱；C、肝肿大的程度；D、黄疸的深浅；E、丙氨酸转氨酶高低的程度；62、慢性活动性肝炎的发病原理是（）A、感染病毒的数量；B、感染病毒的毒力强弱；C、机体免疫麻痹；D、免疫功能低下或缺陷；E、自身免疫紊乱；63、急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别主要在于（）A、

18、病原体不同；B、基本病理改变不同；C、基本病理改变的程度不同；D、预后不同；E、病程经过不同；64、慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是（）A、广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性；B、肝细胞呈点状或小灶性坏死；C、肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节；D、肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生；E、肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割；65、急性重型肝炎的主要病理变化是（）A、毛细胆管淤胆；B、肝细胞灶性坏死；C、汇管区结缔组织增生；D、肝小叶及汇管区单核细胞浸润；E、肝细胞广泛性坏死；66、淤胆型肝炎黄疸产生的原因可为（）A、有较多肝细胞坏死；B、肝前性胆红素增多；C、肝细胞排泄胆红素障碍；D、肝小管阻塞；

19、E、汇管区炎症浸润肿胀压迫所致；67、郁胆型 肝炎的黄疸属于（）A、肝细胞性黄疸；B、溶血性黄疸；C、体质性黄疸；D、肝内梗阻性黄疸；E、肝外梗阻性黄疸；68、重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）A、骨髓造血功能障碍，血小板减少；B、凝血因子合成障碍；C、毛细血管脆性增加；D、因子减少；E、维生素K吸收障碍；69、重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是（）A、血小板减少；B、凝血因子减少；C、因子减少；D、毛细血管脆性增加；E、维生素K吸收障碍；70、血清胆碱酯酶活性明显降低，对亚急性重症肝炎诊断有一定价值，这是因为体内（）A、有机磷物质增加；B、肝脏解毒能力降低；C、产生胆碱酯酶抑制物

20、增加；D、肝脏合成此酶减少；E、肝脏对抑制胆碱酯酶物质的清除率降低；71、重症肝炎，肝性脑病发生的原理比较复杂，因素较多，但以下哪一项一般不是常见原因（）A、血氨增高；B、短链脂肪酸，色氨酸等蓄积；C、假神经递质作用；D、脑水肿；E、颅内出血；72、假神经递质学说认为下列哪种物质占据了正常神经递质的位置，使神经突触传递发生障碍而导致昏迷（）A、苯丙氨酸与酪氨酸；B、左旋多巴与多巴胺；C、苯乙胺与酪氨；D、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺；E、去甲肾上腺素与多巴胺；73、病毒性肝炎腹水产生的原因，以下哪一项是错误的（）A、肝细胞合成白蛋白减少；B、门静脉高压；C、醛固酮增高；D、低钠；E、肝内静脉窦充血和高

21、压；74、以下哪一项不是重症肝炎的昏迷原理（）A、血氨增高；B、低血糖；C、脑水肿；D、假神经递质作用；E、休克；75、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）A、潜伏期；B、黄疸前期；C、黄疸期；D、恢复期；E、慢性期；76、下列哪一项是正确的（）A、慢性迁延性肝炎多发展为肝硬化；B、甲型肝炎无慢性带病毒状态；C、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起；D、非甲非乙型肝炎不会发展为肝硬化；E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎感染无关；77、乙型肝炎潜伏期为（）A、12周；B、23周；C、34周；D、45周；E、6周6个月；78、以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（）A、食欲减退、恶心；B、乏力；C、消瘦

22、；D、肝肿大及肝功能损害；E、部分病例出现黄疸；79、以下哪一项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状（）A、全身乏力；B、食欲高度不振；C、皮肤瘙氧；D、厌油腻食物；E、恶心呕吐；80、甲型肝炎传染性最大的时期是（）A、发病前4天至发病后46天；B、发病后412周；C、在整个病程中；D、与肝功能损害程度一致；E、仅在黄疸期中；81、对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是（）A、黄疸迅速加深；B、中枢神经系统症状；C、出血倾向；D、腹水；E、恶心、呕吐；82、关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪一项是不正确的（）A、黄疸型多发生于甲型肝炎，无黄疸型多发生于乙型肝炎；B、慢性重症肝炎是指在慢性肝病

23、基础上发生的亚急性重症肝炎；C、慢性活动性肝炎可发展为肝硬化；D、慢性迁延性肝炎可伴有肝外系统损害；E、淤胆型肝炎表现为以肝内淤胆为主；83、慢性活动性乙型肝炎的肝外表现如关节炎、皮疹、肾炎等是由于（）A、第型变态反应；B、第型变态反应；C、第变态反应；D、第型变态反应；E、第型变态反应；84、乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统症状是（）A、呼吸道症状；B、关节疼痛；C、剧烈腹痛；D、血红蛋白尿；E、发热；85、小儿病毒性肝炎的特点中，以下哪项是错误的（）A、恶心、呕吐较明显；B、腹泻才较多；C、很少发生肝硬化；D、年龄越小预后越好；E、慢性肝炎病儿可影响发育；86、急性病毒性肝炎病程一

24、般为（0A、2个月；B、24个月；C、46个月；D、半年左右；E、半年；87、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振，乏力和肝肿大的男性病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）A、血清胆红素；B、血清ALT；C、血清碱性磷酸酶；D、血清胆碱酯酶；E、血清胆固醇；88、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是（）A、丙氨酸转氨酶值升高；B、血清胆碱酯酶活力升高；C、血清胆固醇值升高；D、凝血酶原时间延长；E、血清白蛋白值减少；89、下列检查中对重症病毒性肝炎诊断价值最小的是（）A、血清丙氨酸转氨酶明显升高；B、血清胆碱酯酶活性明显降低；C、血清胆固醇明显降低；D、凝血酶原时间及其活动度明

25、显异常；E、血清胆红素明显升高；90、起病2周的病毒性肝炎，病情严重程度与下列哪一项最有关系（）A、丙氨酸转氨酶活性；B、血清乳酸脱氢酶活性；C、凝血酶原时间延长程度；D、肝肿大程度；E、脾肿大程度；91、下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是（）A、丙氨酸转氨酶升高；B、肝性脑病；C、浓度黄疸；D、肝脏迅速缩小；E、腹水、鼓肠；92、下列哪项对乙型肝炎的早期诊断有帮助（）A、丙氨酸转氨酶增高；B、HBsAg阳性，白蛋白/球蛋白倒置；C、HBsAg阳性，DNA多聚酶阳性及丙氨酸转氨酶增高；D、HBsAg阳性，抗-HBc及HBeAg阳性；E、HBsAg阳性，抗-HBs及抗-HBc阳性；93、对

26、慢性活动性肝炎诊断有参考价值的主要化验检查是（）A、丙氨酸转氨酶上升；B、血清碱性磷酸酶升高；C、-谷氨酰转肽酶升高；D、凝血酶原时间延长；E、-球蛋白升高；94、一男性病人突然出现无其他原因的明显食欲不振和乏力，为早期作出诊断，应立即作下列哪一项检查（）A、血清胆红素；B、血清丙氨酸转氨酶；C、HBsAg；D、血清胆碱酯酶；E、血清碱性磷酸酶；95、甲型肝炎早期诊断依据是（）A、血清中查出甲型肝炎抗体；B、血液中检出甲型肝炎抗原；C、粪便中检出甲型肝炎抗原；D、血清中检出抗原-抗体复合物；E、排除乙型肝炎；96、关于甲型肝炎下列哪一项是错误的（）A、甲型肝炎病毒是单链RNA病毒；B、甲型肝炎

27、病毒在体外细胞培养中能增殖和传代；C、在黄疸出现前，粪便中排除病毒已达高峰；D、早期诊断可测定血清中特异性IgG抗体；E、早期诊断用免疫电镜查粪便中的甲型肝炎病毒抗原；97、有些慢性活动性肝炎，慢性迁延性肝炎的最后诊断傍靠（）A、临床症状；B、生化改变；C、蛋白电泳；D、免疫学检查；E、肝穿刺病理组织学检查；98、慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）A、病程超过半年；B、絮状试验异常；C、球蛋白升高；D、肝小叶碎片状坏死；E、肝细胞有嗜酸性小体；99、出现自身免疫现象（如抗核抗体阳性）及多系统肝外损害（关节炎、肾炎等）常支持下列哪一型肝炎的诊断（）A、慢性迁延性肝炎；B、慢性活动性肝炎；C、淤胆型

28、肝炎；D、亚急性重症肝炎；E、慢性重症肝炎；100、对于慢性活动性肝炎的诊断有重要参考价值的是（）A、丙氨酸转氨酶升高；B、血清乳酸脱氢酶升高；C、血清碱性磷酸酶升高；D、-谷氨酰转肽酶升高；E、-球蛋白升高；101、患者为重型肝炎，伴有腹水3天来发热，腹泻及腹痛，使用有压痛及反跳痛，抽出黄色微混液体，应尽快作哪项检查以指导合理用药治疗（）A、血培养；B、腹水培养；C、腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌；D、腹部平片；E、腹部 B型超声波扫描；102、急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）A、卧床休息；B、保肝药物；C、肾上腺皮质激素；D、苯丙酸诺龙；E、转移因子或免疫核糖核酸；103、给重症肝炎

29、肝昏迷患者口服新霉素是为了（）A、杀灭肠道致病菌，以免引起革兰氏阴性杆菌败血症；B、新霉素对细菌产生的内毒素有解毒作用；C、新霉素除有抗菌作用外，尚有排除血氨作用；D、抑制肠道细菌，使肠内氨及其他有毒物质的形成减少，从而减少氨及肠中其他有毒物质的吸收量；E、用新霉素治疗可能存在感染的合并症；104、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）A、增加肝脏营养；B、补充能量；C、减少氨吸收；D、减少肝细胞坏死；E、增加肝细胞增生；105、肝昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）A、青霉素；B、氯霉素；C、新霉素；D、磺胺嘧啶；E、黄连素；106、使用左旋多巴治疗肝昏迷，其原理是（）A、降

30、低脑细胞内氨离子浓度；B、降低血液内苯乙胺浓度；C、降低血泪内酪氨浓度；D、提高肝脏的单胺氧化酶活性；E、对抗与解除脑内羟苯乙醇胺的假性神经递质作用；107、肝昏迷应用左旋多巴治疗时不能同时应用下列哪种药物（）A、谷氨酸钠；B、维生素K；C、维生素C；D、新霉素；E、维生素B6；108、D-青霉胺用于治疗（）A、伤寒；B、流行性脑脊髓膜炎；C、慢性肝炎；D、乙型脑炎；E、细菌性痢疾；109、40岁，男性，1周来发热（体温38）、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、右上腹隐痛入院。体检：一般状态好，皮肤、巩膜黄染；肝右肋下1.5cccm，质中，有触痛；脾侧位可触及。血白细胞数5.2109/L，中性粒细胞

31、0.48；血清总胆红素119.7umol/L，一分钟胆红素68.4umol/L，丙氨酸转氨酶6334.6nkols-1/L（380U/L），碱性磷酸酶0.107umols-1/L（6.4U/L）；尿胆红素阳性，尿胆原阳性；血清甲胎蛋白10ug/L。超声波检查肝呈较微密波，胆囊3cm。余无异常。诊断就考虑（）A、急性黄疸型肝炎；B、胆囊炎、胆石症；C、肝癌；D、急性重症肝炎；E、淤胆型肝炎；110、南方某小镇居民点，于9、10月2个月间先后发生一批症状类似的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋

32、白阴性，血培养阴性。你认为该镇这次流行的疾病最大可能是（）A、急性甲型病毒性肝炎；B、急性乙型病毒性肝炎；C、非甲非乙型病毒性肝炎；D、伤寒、副伤寒；E、钩端螺旋体病；111、南方某小镇居民点，于9、10月2个月间先后发生一批症状类似的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋白阴性，血培养阴性。你认为该疾病的传播途径最大可能是（）A、接触疫水；B、苍蝇媒介；C、注射途径；D、水源或食物污染；E、密切接触；112、患者 以往健康，最近检查发现，丙氨酸转氨酶80U /L，血清胆红素8.55umol/

33、L，大便甲型肝炎抗原阳性，HBsAg阴性，HBcAb阳性。此病人诊断为（）A、急性乙型肝炎；B、甲型肝炎隐性感染；C、急性甲型病毒性肝炎，无黄疸；D、甲型肝炎携带者；E、甲型肝炎恢复期病人；113、23岁男性患者畏寒、发热体温38、咽痛、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛1周入院。体检：肝于肋下1.0cm，脾侧位恰及。血象：白细胞5.2109/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血红蛋白130g/L。血清总胆红素124.8umol/L，血清一分钟胆红素68.4umol/L。丙氨酸转氨酶280U/L，血清碱性磷酸酶6.4U/L。应考虑（）A、溶血性黄疸；B、急性黄疸型肝炎；C、淤胆型肝炎

34、；D、暴发性肝炎；E、迁徙性肝炎；114、23岁，男性，1周来食欲不振，检查发现血清ALT130U/L，血清总胆红素340umol/L，甲型肝炎抗体阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性、抗-HBc阳性，本例诊断为（）A、急性甲型病毒性肝炎；B、急性乙型肝炎；C、急性黄疸型肝炎；D、乙型肝炎病毒携带者；E、甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎；115、33岁，男性，半年来肝功能不正常，有时乏力、食欲不振、腹胀。9个月前因溃疡病出血做过手术，当时输血300ml。体检：一般好，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣 。腹软，肝肋下1.5cm，质中，脾侧位可及，腹水征阳性。化验：ALT190U/L，胆红素微量，白蛋白/球蛋白为3

35、.8/2.3，蛋白电泳及IgG正常，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，诊断为（）A、病毒性肝炎HBsAg阳性，急性无黄疸型；B、病毒性肝炎HBsAg阳性，慢性迁延型；C、病毒性肝炎HBsAg阳性，慢性活动型；D、病毒性肝炎伴肝硬化；E、溃疡病，HBsAg携带者；116、患者20岁，1周来发热、厌食、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170umol/L，凝血酶原时间20s。嗜睡，烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。肝右肋下0.5cm，脾未及。该患者的诊断应首先想到（）A、急性肝炎；B、中毒性肝炎；C、急性重症肝炎；D、淤胆型肝炎；E、慢性活动型肝炎；117、一青年男性，发病

36、10天，昏迷，有躁动，呼吸有特殊臭味。巩膜重度黄染，牙龈多处出血，肝界明显缩小。血清总胆红素119umol/L，凝血酶原时间1min，ALT400U/L。属哪一类病毒性肝炎（）A、慢性重症肝炎；B、亚急性重症肝炎；C、急性重症肝炎；D、急性黄疸型肝炎；E、淤胆型肝炎；118、16岁女性患者，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深14天，尿少3天，神志不清1天。体检：有明显黄疸，嗜睡，皮肤可见淤斑，手有扑翼样震颤，肝未扪及，血白细胞数11.2109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18，血清总胆红素238umol/L，ALT60U/L，血清碱性磷酸酶6.4U/L。应考虑是（）A、急性重症肝炎；B、亚

37、急性重症肝炎；慢性重症肝炎；D、慢性活动性肝炎；E、淤胆型肝炎；119、25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院。15天前雨淋后出“风疹团”奇痒，关节痛，面部浮肿，食少，病后7天尿黄，双眼黄，极度无力，恶心，反复呕吐，1天前烦躁，称其夫为弟。体温37，血压为17/12kPa。意识欠清，不合作，无肝臭及扑颤。巩膜中度黄染。注射处有淤斑。腹部膨隆，腹水阳性。宫底脐上3指，胎心每分钟150次。下肢浮肿。ALT150U/L，血清总胆红素255umol/L，尿胆素及尿胆红素阳性。首先考虑的诊断是（）A、妊娠急性脂肪肝；B、急性重症肝炎；C、钩端螺旋体病；D、亚急性重症肝炎；E、黄疸型肝炎合并精神病；1

38、20、16岁，男性，乏力、食欲减退、黄疸进行性加重10天，尿少2天，神志不清1天。体检：明显黄疸，嗜睡，烦躁步安。皮肤淤斑，肝未扪及，肝浊音界仅78肋间叩浊，扑翼样震颤阳性。血白细胞数11.2109/L，中性粒细胞0.82。血清总胆红素255umol/L丙氨酸转氨酶200U/L血清碱性磷酸酶8U/L，胆固醇2.84mmol/L，凝血酶原时间40s（对照15s）。诊断应考虑（）A、急性黄疸型肝炎；B、急性重症肝炎；C、亚急性重症肝炎；D、慢性重症肝炎；E、淤胆型肝炎；121、患者16岁女性，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，少尿3天，神志模糊1天就诊。既往无肝病史。体检：明显黄疸

39、，嗜睡。腹水明显，皮肤淤斑，肝未扪及。血象：白细胞12.5109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。血清总胆红素342umol/L，血清丙氨酸转氨酶60U/L，血清碱性磷酸4U/L。应考虑是（）A、急性重症肝炎；B、亚急性重症肝炎；C、慢性重症肝炎；D、急性黄疸型肝炎；E、淤胆型肝炎；122、33岁，男性，既往体健，近1个月来乏力、食欲不振、恶心、尿黄。起病后黄疸进行性加深，尿少。体检：重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未能清楚触及。化验：丙氨酸转氨酶400U/L，血清总胆红素479umol/L，HBsAg阳性。凝血酶原活动度23%。最可能的诊断是（

40、）A、急性黄疸型肝炎；B、急性重症肝炎；C、亚急性重症肝炎；D、慢性重症肝炎；E、淤胆型肝炎；123、30岁患者，巩膜黄染20余天，伴恶心、右上腹不适，尿如浓茶色。既往无肝病史。体检：神志清，精神差。深度黄疸，未见肝掌蜘蛛痣 。腹胀，腹水症阳性，肝于右肋下1.0cm，脾未扪及。肝功能检查：血清总胆红素256uml/L，絮浊试验阳性，血清碱性磷酸14U/L，血清丙氨酸转氨酶200U/L，甲胎蛋白20ug/L。应考虑是（）A、急性重症肝炎；B、亚急性重症肝炎；C、慢性重症肝炎；D、淤胆型肝炎；E、原发性肝癌；124、黄疸患者，血清总胆红素85umol/L，丙氨酸转氨酶400U/L，血清总蛋白75g

41、/L，白蛋白25g/L，球蛋白50g/L，血清碱性磷酸10U/L，血白细胞4.2109/L，血红蛋白130g/L。应考虑是（）A、急性黄疸型肝炎；B、慢性活动性肝炎；C、淤胆型肝炎；D、急性化脓性胆管炎；E、溶血性黄疸；125、患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体检：巩膜无黄染，颈部见有蜘蛛痣，有肝掌。肝右肋下2cm，脾左肋下1cm。血清丙氨酸转氨酶80U/L，蛋白电泳：白蛋白为0.49，1为0.024，2为0.066，为0.14，为0.28。临床诊断应首先考虑为（）A、脂肪肝；B、慢性迁延性肝炎；C、华支睾吸虫病；D、慢性活动性肝炎；E、血吸虫病；126、患者男性，28岁，3年来反复乏力、纳

42、差、肝区痛。曾多次血检HBsAg阳性，血清丙氨酸转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。核抗体和L.E细胞阳性。有关节炎症状。体检：面色较灰暗，有肝掌及蜘蛛痣；肝右肋下2cm，质较硬；脾肿大。对此病例的诊断应是（）A、慢性迁延性肝炎；B、慢性活动性肝炎；C、肝炎后肝硬化；D、慢性重症肝炎；E、系统性红斑狼疮；127、成年女性，3年前有黄疸肝炎史，经治疗好转，近几个月加重。体检：习慢性肝病面容，皮肤黄染，有肝掌。肝右肋下2cm脾侧位肋下2cm。血清碱性磷酸6U/L，丙氨酸转氨酶150U/L，血白蛋白35.9g/L，类风湿因子阳性，核抗体阳性，甲胎蛋白400ug/L。诊断应考虑为（）A、慢性迁延性肝炎；B

43、、慢性活动性肝炎；C、慢性重症肝炎；D、肝硬化；E、肝癌；128、患者男性，30岁，5年来反复乏力、纳差，肝。脾肿大，曾多次血检HBsAg阳性，血清丙氨酸转氨酶升高。10天前参加建房劳动，数天后，即感高度乏力，食欲不振，伴恶心、呕吐，明显腹胀，巩膜黄疸急剧加深。血胆红素342umol/L，凝血酶原时间24s，胆碱酯酶20U/L。入院后出现腹水与出血倾向。对此例的诊断就应是（）A、急性重症肝炎；B、亚急性重症肝炎；C、慢性重症肝炎；D、慢性迁延性肝炎；E、慢性活动性肝炎；129、49岁男性，2年前患黄疸型肝炎，痊愈后休息半个月即恢复工作，3个月后又出现无力，食欲减退。查丙氨酸转氨酶187U/L，

44、此后反复肝功能不正常。近1周低热、右上腹部隐痛。体检：体温38，无黄疸，颈部数个蜘蛛痣。肝右肋下2cm，脾刚触及，肝区叩击痛，胆囊区有压痛。血白细胞数11.2109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，丙氨酸转氨酶117U/L，此病人的诊断首先考虑是（）A、慢性肝炎合并上呼吸道感染；B、肝硬化合并腹腔感染；C、慢性迁延性肝炎合并急性胃炎；D、慢性活动性肝炎合并胆道感染；E、胆道感染；130、男性32岁，有肝、脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家，后即感高度乏力、食欲不振、恶心、呕吐，明显腹胀。巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清丙氨酸转氨酶60U/L，总胆红素324umol/L，一分钟胆红

45、素88.9umol/L凝血酶原时间26s，胆碱酯酶20U/L。此患者属哪一种肝炎（）A、慢性肝炎急性发作；B、急性黄疸型肝炎；C、淤胆型肝炎；D、急性重症肝炎；E、慢性重症肝炎；131、一中年女性患者，有明显黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和轻度食欲减退。血清丙氨酸转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶、-谷氨酰转肽酶、胆固醇均明显升高。考虑为（）A、急性黄疸型肝炎；B、原发性肝癌；C、淤胆型肝炎；D、胆汁性肝硬化；E、钩端螺旋体病；132、患者40岁，常饮酒，黄疸1个月，病初似感冒，有皮肤瘙痒，粪便色浅。肝右叶肋下1.5cm，质中，无压痛，脾未触及。能进食，精神尚好。血清总胆红素306umol/L，丙氨酸

46、转氨酶350U/L，血清碱性磷酸30U/L，HBsAg1:16阳性。诊断为（）A、乙型急性黄疸型肝炎；B、乙型亚急性重症肝炎；C、乙型淤胆型肝炎；D、酒精性肝炎；E、钩端螺旋体病；133、40岁，男性，1个月来黄疸，伴轻度乏力及皮肤瘙痒，粪便色浅，食欲减退。体检：明显黄疸；肝右肋下1.0cm，质中，压痛不明显；脾未及。血清总胆红素272uml/L，丙氨酸转氨酶300U/L，血清碱性磷酸30U/L，胆固醇9.05mmol/L，HBsAg阴性。诊断首先考虑（）A、急性黄疸型肝炎；B、急性重症肝炎；C、淤胆型肝炎；D、胆囊炎、胆石症；E、原发性肝癌；134、28岁，已婚女性，乏力、食欲减退、恶心、呕

47、吐2个月，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院。既往健康，停经3个月。体检：巩膜明显黄染。腹软，剑突下压痛，肝肋下1.0cm，脾于左肋下0.5cm。血象：白细胞数5109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40。肝功能：血清总胆红素136umol/L，丙氨酸转氨酶300U/L，血清碱性磷酸10U/L，尿胆原阳性，尿胆红素阳性。肝区超声波检查示密集小波。本病诊断应考虑是（）A、妊娠复发性黄疸；B、妊娠急性脂肪肝；C、妊娠合并急性胆道感染；D、妊娠合并病毒性肝炎；E、妊娠合并传染性单核细胞增多症；135、18岁女性，在一次体检中HBsAg:阳性，但无症状及体征。肝功能正常。次年5月中旬，因1周来发热、乏力、恶心及尿黄住院。丙氨酸转氨酶200U/L，血清总胆红素68.4umol/L，抗-HBc阳性，甲型肝炎抗体升高4倍以上。哪种诊断可能性大（）A、慢性迁延性乙型肝炎；B、慢性活动性乙型肝炎；C、甲型肝炎，HBsAg慢性携带者；D、乙型肝炎合并甲型肝炎；E、非甲非乙型肝炎；136、10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、呕吐数次、乏力、尿色黄，第5病日出现黄疸。病前2周曾注射1支丙种球蛋白。体检；皮肤黄染，肝右肋下1CM，脾未及。丙氨酸转氨酶500U/L，尿胆红素阳性，其他肝功能化验正常，但甲型肝炎抗体IgM、IgG阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（）A、急性