《人体解剖学》课件-第八章-消化系统.ppt
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1、 第一节第一节 概述概述一、消化系统的组成一、消化系统的组成与功能与功能n n消化管:上消化道:口、咽、食管、胃、十二指肠 下消化道:空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠n n消化腺:肝、胰、口腔腺、胃肠小腺体n n功能:消化食物、吸收营养,将食物残渣排出体外,并有内分泌和免疫作用消化消化:是把食物成分中不能溶解、结构复是把食物成分中不能溶解、结构复杂的、不能渗透的大分子物质,水解为简杂的、不能渗透的大分子物质,水解为简单的、可溶的小分子物质,使其能透过消单的、可溶的小分子物质,使其能透过消化管上皮,再由循环系统运送至全身,为化管上皮,再由循环系统运送至全身,为组织细胞利用。组织细胞利用。包括化学性消
2、化包括化学性消化 、物理性消化物理性消化吸收:食物分解后产生的营养物质经消化吸收:食物分解后产生的营养物质经消化管上皮细胞膜进入血液与淋巴的过程为吸管上皮细胞膜进入血液与淋巴的过程为吸收。收。n n(三)消(三)消(三)消(三)消化管壁的化管壁的化管壁的化管壁的一般结构一般结构一般结构一般结构n n粘膜粘膜粘膜粘膜n n粘膜下层粘膜下层粘膜下层粘膜下层n n肌层肌层肌层肌层n n外膜外膜外膜外膜 1、粘膜、粘膜n n粘膜分为三层粘膜分为三层:上皮上皮、固有膜固有膜、粘膜肌层粘膜肌层n n1)上皮)上皮 口腔、食管和肛门的上皮为复层口腔、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮。扁平上皮。胃、小肠和大肠的
3、上皮为单胃、小肠和大肠的上皮为单层柱状上皮。层柱状上皮。有的上皮下陷形成消化管有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺,形成腺上皮,分泌粘液壁内的小消化腺,形成腺上皮,分泌粘液和各种消化酶。和各种消化酶。另外另外,在消化管壁上皮内在消化管壁上皮内还有散在的多种内分泌细胞。还有散在的多种内分泌细胞。n n2)2)固有膜固有膜固有膜固有膜 n n结构:胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织结构:胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织结构:胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织结构:胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织的成分,并有小消化腺、血管、淋巴组织、神的成分,并有小消化腺、血管、淋巴组织、神的成分,并有小消化腺
4、、血管、淋巴组织、神的成分,并有小消化腺、血管、淋巴组织、神经和少量分散的平滑肌。淋巴组织散分布或集经和少量分散的平滑肌。淋巴组织散分布或集经和少量分散的平滑肌。淋巴组织散分布或集经和少量分散的平滑肌。淋巴组织散分布或集合成淋巴小结。合成淋巴小结。合成淋巴小结。合成淋巴小结。n n功能:淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的功能:淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的功能:淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的功能:淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的免疫作用。免疫作用。免疫作用。免疫作用。n n3)3)粘膜肌层粘膜肌层粘膜肌层粘膜肌层 n n为一薄层的平滑肌,一般排列为内环行、外纵为一薄层的平滑肌,一般排
5、列为内环行、外纵为一薄层的平滑肌,一般排列为内环行、外纵为一薄层的平滑肌,一般排列为内环行、外纵行两层。行两层。行两层。行两层。n n收缩时,可改变粘膜的形态,有利于营养物质收缩时,可改变粘膜的形态,有利于营养物质收缩时,可改变粘膜的形态,有利于营养物质收缩时,可改变粘膜的形态,有利于营养物质的吸收,腺体的分泌和血液的运行。的吸收,腺体的分泌和血液的运行。的吸收,腺体的分泌和血液的运行。的吸收,腺体的分泌和血液的运行。n n2、粘膜下层、粘膜下层 n n结构:由疏松结缔组织构成,内有比较大结构:由疏松结缔组织构成,内有比较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛,又称梅的血管、淋巴管和粘膜下神经丛,又称
6、梅氏神经丛。食管与十二指肠部分,分别有氏神经丛。食管与十二指肠部分,分别有食管腺与十二指肠腺,食管腺与十二指肠腺,n n功能:有联系粘膜与肌层的作用。功能:有联系粘膜与肌层的作用。n n3、肌层、肌层 n n组成:口腔、咽、食管上段和肛门为组成:口腔、咽、食管上段和肛门为骨骼肌;骨骼肌;其余均为平滑肌。其余均为平滑肌。n n排列:内环行、外环行两层。两层之排列:内环行、外环行两层。两层之间有肌间神经丛又称奥氏神经丛。间有肌间神经丛又称奥氏神经丛。n n功能:肌层收缩与消化液、食糜充分功能:肌层收缩与消化液、食糜充分混合,以利于消化和吸收。混合,以利于消化和吸收。n n4、外膜、外膜 n n管壁
7、的最外层,为薄层结缔组织,内含管壁的最外层,为薄层结缔组织,内含血管、淋巴管和神经,称纤维膜。若外血管、淋巴管和神经,称纤维膜。若外膜表面覆盖一层间皮,则称浆膜。浆膜膜表面覆盖一层间皮,则称浆膜。浆膜表面光滑,可以减少消化管蠕动时表面光滑,可以减少消化管蠕动时三、消化管平滑肌的生理特性三、消化管平滑肌的生理特性1、兴奋性:、兴奋性:消化管的平滑肌兴奋性较低,收缩缓慢。消化管的平滑肌兴奋性较低,收缩缓慢。为骨骼肌的为骨骼肌的1/41/20;收缩过程都由钙;收缩过程都由钙离子激活。离子激活。2、伸展性:伸展性大。、伸展性:伸展性大。3、紧张性、紧张性4、自律性:、自律性:n n基本电节律(慢波电位
8、基本电节律(慢波电位):):是消化道平是消化道平滑肌特有的电变化,是细胞自发性节律滑肌特有的电变化,是细胞自发性节律性去极化形成的。慢波起源于纵行肌,性去极化形成的。慢波起源于纵行肌,它是局部电位,不能直接引起平滑肌收它是局部电位,不能直接引起平滑肌收缩,但动作电位只能在慢波的基础上产缩,但动作电位只能在慢波的基础上产生,因此慢波是平滑肌的起步电位,控生,因此慢波是平滑肌的起步电位,控制平滑肌收缩的节律。制平滑肌收缩的节律。5、对理化刺激的敏感性、对理化刺激的敏感性四、消化腺的分泌功能 能分泌消化液,成分为水、无机盐和有机物消化液功能:第二节第二节 消化器官的形态与结构消化器官的形态与结构一、
9、消化管一、消化管(一)、口腔(一)、口腔 1 1、唇和颊、唇和颊2 2、腭、腭3.牙牙n n形态:牙冠、牙颈、牙根n n构造:牙质、釉质、牙骨质、牙髓n n牙周组织:牙龈、牙周膜、牙槽骨n n牙式:根据牙的形态根据牙的形态根据牙的形态根据牙的形态和功能可分和功能可分和功能可分和功能可分切牙、尖牙、切牙、尖牙、切牙、尖牙、切牙、尖牙、前磨牙和磨前磨牙和磨前磨牙和磨前磨牙和磨牙。牙。牙。牙。4、舌n n舌尖:舌尖:舌尖:舌尖:n n舌体:舌体:舌体:舌体:n n(舌系带)(舌系带)(舌系带)(舌系带)n n舌根:舌根:舌根:舌根:n n舌乳头舌乳头舌乳头舌乳头n n(舌扁桃体)(舌扁桃体)(舌扁桃
10、体)(舌扁桃体)n n舌乳头舌乳头舌乳头舌乳头 n n丝状乳头:多,个丝状乳头:多,个丝状乳头:多,个丝状乳头:多,个体小,遍布舌体。体小,遍布舌体。体小,遍布舌体。体小,遍布舌体。n n菌状乳头:较少,菌状乳头:较少,菌状乳头:较少,菌状乳头:较少,稍大,散于丝状乳头稍大,散于丝状乳头稍大,散于丝状乳头稍大,散于丝状乳头间,含有少量间,含有少量间,含有少量间,含有少量味蕾味蕾味蕾味蕾,布于舌尖与舌侧缘;布于舌尖与舌侧缘;布于舌尖与舌侧缘;布于舌尖与舌侧缘;n n叶状乳头:位于舌叶状乳头:位于舌叶状乳头:位于舌叶状乳头:位于舌后两侧,含有味蕾。后两侧,含有味蕾。后两侧,含有味蕾。后两侧,含有味
11、蕾。n n轮廓乳头:约轮廓乳头:约轮廓乳头:约轮廓乳头:约7-97-9个,个,个,个,排列在舌根处,形成排列在舌根处,形成排列在舌根处,形成排列在舌根处,形成倒倒倒倒“V”V”字形。字形。字形。字形。n n味蕾味蕾味蕾味蕾 n n结构与功能:卵圆形小体,是上皮细胞特化的一种味觉感结构与功能:卵圆形小体,是上皮细胞特化的一种味觉感结构与功能:卵圆形小体,是上皮细胞特化的一种味觉感结构与功能:卵圆形小体,是上皮细胞特化的一种味觉感受器,感受酸、甜、苦、咸等味。受器,感受酸、甜、苦、咸等味。受器,感受酸、甜、苦、咸等味。受器,感受酸、甜、苦、咸等味。n n味蕾细胞组成:味蕾细胞组成:味蕾细胞组成:味
12、蕾细胞组成:味细胞,柱状,位于味蕾中央,细胞长味细胞,柱状,位于味蕾中央,细胞长味细胞,柱状,位于味蕾中央,细胞长味细胞,柱状,位于味蕾中央,细胞长轴与上皮表面呈垂直排列,细胞顶部有味毛,基部有神经轴与上皮表面呈垂直排列,细胞顶部有味毛,基部有神经轴与上皮表面呈垂直排列,细胞顶部有味毛,基部有神经轴与上皮表面呈垂直排列,细胞顶部有味毛,基部有神经末梢分布,与味细胞相突触。末梢分布,与味细胞相突触。末梢分布,与味细胞相突触。末梢分布,与味细胞相突触。支持细胞,梭形,位于味支持细胞,梭形,位于味支持细胞,梭形,位于味支持细胞,梭形,位于味蕾周围或与味细胞相间排列。味蕾顶端有味孔,通于口腔。蕾周围或
13、与味细胞相间排列。味蕾顶端有味孔,通于口腔。蕾周围或与味细胞相间排列。味蕾顶端有味孔,通于口腔。蕾周围或与味细胞相间排列。味蕾顶端有味孔,通于口腔。(二)、咽(二)、咽 n n咽的位置和形态咽的位置和形态 n n位于脊柱前方,位于脊柱前方,上方附于颅底,上方附于颅底,下方在第下方在第6颈椎颈椎下缘移行为食管。下缘移行为食管。n n咽属肌性管道。咽属肌性管道。分部分部 形态结构形态结构交通交通鼻咽鼻咽 咽鼓管咽口咽鼓咽鼓管咽口咽鼓管鼓室、咽鼓管管鼓室、咽鼓管圆枕、咽隐窝圆枕、咽隐窝经鼻后孔鼻腔经鼻后孔鼻腔口咽口咽 腭舌弓、腭咽弓、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体腭扁桃体经咽峡口腔经咽峡口腔喉咽喉咽 梨状
14、隐窝梨状隐窝经喉口喉腔、向经喉口喉腔、向下通食管下通食管(三)、食管(三)、食管n n食管的位置和形食管的位置和形食管的位置和形食管的位置和形态态态态n n上自第上自第上自第上自第6 6颈椎下缘,颈椎下缘,颈椎下缘,颈椎下缘,下至第下至第下至第下至第1111胸椎。胸椎。胸椎。胸椎。n n全长有三个生理全长有三个生理全长有三个生理全长有三个生理性狭窄区:性狭窄区:性狭窄区:性狭窄区:n n在食管起始部;在食管起始部;在食管起始部;在食管起始部;n n在与左支气管交在与左支气管交在与左支气管交在与左支气管交叉处;叉处;叉处;叉处;n n在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔处。处
15、。处。处。(四)、胃(四)、胃 n n1 1、胃的位置和形态、胃的位置和形态、胃的位置和形态、胃的位置和形态 n n胃胃胃胃3/43/4在左季肋部,在左季肋部,在左季肋部,在左季肋部,1/41/4位于腹上部。位于腹上部。位于腹上部。位于腹上部。n n胃壁:胃壁:胃壁:胃壁:n n前壁与腹前壁和肝前壁与腹前壁和肝前壁与腹前壁和肝前壁与腹前壁和肝左叶的下面相邻;左叶的下面相邻;左叶的下面相邻;左叶的下面相邻;n n后壁邻接胰、左肾、后壁邻接胰、左肾、后壁邻接胰、左肾、后壁邻接胰、左肾、左肾上腺和横结肠。左肾上腺和横结肠。左肾上腺和横结肠。左肾上腺和横结肠。n n胃底:邻接膈和脾。胃底:邻接膈和脾。
16、胃底:邻接膈和脾。胃底:邻接膈和脾。上缘称胃小弯,凹上缘称胃小弯,凹上缘称胃小弯,凹上缘称胃小弯,凹向右上方。下缘称向右上方。下缘称向右上方。下缘称向右上方。下缘称胃大弯,凸向左下胃大弯,凸向左下胃大弯,凸向左下胃大弯,凸向左下方。方。方。方。n n胃口:入口为贲门,胃口:入口为贲门,胃口:入口为贲门,胃口:入口为贲门,出口称幽门。幽门出口称幽门。幽门出口称幽门。幽门出口称幽门。幽门表面有一条缩窄的表面有一条缩窄的表面有一条缩窄的表面有一条缩窄的环行沟,有幽门括环行沟,有幽门括环行沟,有幽门括环行沟,有幽门括约肌分布。约肌分布。约肌分布。约肌分布。2、胃的组织结构、胃的组织结构 n n胃壁:胃
17、壁:胃壁:胃壁:n n粘膜粘膜粘膜粘膜n n粘膜下层粘膜下层粘膜下层粘膜下层n n肌层肌层肌层肌层n n外膜外膜外膜外膜粘膜粘膜n n由由由由上皮上皮上皮上皮、固有层固有层固有层固有层和和和和粘膜肌层粘膜肌层粘膜肌层粘膜肌层组成。组成。组成。组成。n n1 1)单层柱状上皮)单层柱状上皮)单层柱状上皮)单层柱状上皮 n n形态:细胞排列整齐,顶部细胞质充满粘原颗粒。形态:细胞排列整齐,顶部细胞质充满粘原颗粒。形态:细胞排列整齐,顶部细胞质充满粘原颗粒。形态:细胞排列整齐,顶部细胞质充满粘原颗粒。在在在在H-EH-E染色切片中,顶部细胞质透明,核靠近细染色切片中,顶部细胞质透明,核靠近细染色切片
18、中,顶部细胞质透明,核靠近细染色切片中,顶部细胞质透明,核靠近细胞基部。胞基部。胞基部。胞基部。n n功能:粘原颗粒排出后形成粘液,覆盖在粘膜表功能:粘原颗粒排出后形成粘液,覆盖在粘膜表功能:粘原颗粒排出后形成粘液,覆盖在粘膜表功能:粘原颗粒排出后形成粘液,覆盖在粘膜表面,能防止胃液内高浓度的盐酸与胃蛋白酶对胃面,能防止胃液内高浓度的盐酸与胃蛋白酶对胃面,能防止胃液内高浓度的盐酸与胃蛋白酶对胃面,能防止胃液内高浓度的盐酸与胃蛋白酶对胃粘膜的损伤。粘膜的损伤。粘膜的损伤。粘膜的损伤。n n2 2)固有层)固有层)固有层)固有层 n n为结缔组织,有胶原纤维、网状纤维、血管与多为结缔组织,有胶原纤
19、维、网状纤维、血管与多为结缔组织,有胶原纤维、网状纤维、血管与多为结缔组织,有胶原纤维、网状纤维、血管与多种细胞,如成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜种细胞,如成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜种细胞,如成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜种细胞,如成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和散在的平滑肌等。固有膜中充满由酸性粒细胞和散在的平滑肌等。固有膜中充满由酸性粒细胞和散在的平滑肌等。固有膜中充满由酸性粒细胞和散在的平滑肌等。固有膜中充满由上皮下陷形成的许多腺体,根据不同部位,可分上皮下陷形成的许多腺体,根据不同部位,可分上皮下陷形成的许多腺体,根据不同部位,可分上皮下陷形成的许多腺体,根据不同
20、部位,可分三种:三种:三种:三种:贲门腺贲门腺贲门腺贲门腺、胃底腺胃底腺胃底腺胃底腺和和和和幽门腺幽门腺幽门腺幽门腺。n n(1 1)贲门腺)贲门腺)贲门腺)贲门腺 n n分布于贲门附近,为分支分布于贲门附近,为分支分布于贲门附近,为分支分布于贲门附近,为分支管状腺,分泌物主要是粘管状腺,分泌物主要是粘管状腺,分泌物主要是粘管状腺,分泌物主要是粘液。液。液。液。n n(2 2)胃底腺)胃底腺)胃底腺)胃底腺 n n单管腺和分支管状腺。单管腺和分支管状腺。单管腺和分支管状腺。单管腺和分支管状腺。n n胃底腺的细胞主要有四种胃底腺的细胞主要有四种胃底腺的细胞主要有四种胃底腺的细胞主要有四种类型:类
21、型:类型:类型:n n壁细胞壁细胞壁细胞壁细胞 n n主细胞主细胞主细胞主细胞n n颈粘液细胞颈粘液细胞颈粘液细胞颈粘液细胞n n内分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞n壁细胞壁细胞 n n分泌盐酸。分泌盐酸。分泌盐酸。分泌盐酸。胞体较大,胞体较大,胞体较大,胞体较大,呈三角形或呈三角形或呈三角形或呈三角形或圆形,细胞圆形,细胞圆形,细胞圆形,细胞质嗜酸性,质嗜酸性,质嗜酸性,质嗜酸性,在在在在H-EH-E染色染色染色染色切片中显红切片中显红切片中显红切片中显红色。色。色。色。n主细胞主细胞n n位于腺的体部和位于腺的体部和位于腺的体部和位于腺的体部和底部。胞体呈圆底部。胞体呈圆底部。胞体呈
22、圆底部。胞体呈圆柱状,核圆形。柱状,核圆形。柱状,核圆形。柱状,核圆形。n n细胞质内有许多细胞质内有许多细胞质内有许多细胞质内有许多酶原颗粒,细胞酶原颗粒,细胞酶原颗粒,细胞酶原颗粒,细胞质嗜碱性。质嗜碱性。质嗜碱性。质嗜碱性。颈粘液细胞颈粘液细胞 n n数量较少,主要位于腺体的颈部,夹在数量较少,主要位于腺体的颈部,夹在壁细胞之间。细胞呈柱状,核扁圆形,壁细胞之间。细胞呈柱状,核扁圆形,位于细胞基部。细胞顶部充满粘液位于细胞基部。细胞顶部充满粘液。n n(3)幽门腺)幽门腺 n n主要分布于胃的幽门部,为分支管状腺,主要分布于胃的幽门部,为分支管状腺,主要是分泌粘液。主要是分泌粘液。n n
23、3)粘膜肌层)粘膜肌层 n n为薄层平滑肌,排列成内环行,外纵行,为薄层平滑肌,排列成内环行,外纵行,收缩时有助于胃腺分泌物排出。收缩时有助于胃腺分泌物排出。n n粘膜下层粘膜下层粘膜下层粘膜下层 n n为疏松结缔组织,为疏松结缔组织,为疏松结缔组织,为疏松结缔组织,内含淋巴细胞、肥内含淋巴细胞、肥内含淋巴细胞、肥内含淋巴细胞、肥大细胞及较大的血大细胞及较大的血大细胞及较大的血大细胞及较大的血管、淋巴管和粘膜管、淋巴管和粘膜管、淋巴管和粘膜管、淋巴管和粘膜下神经丛。下神经丛。下神经丛。下神经丛。n n肌层肌层肌层肌层 n n由内斜行(前、后由内斜行(前、后由内斜行(前、后由内斜行(前、后壁)、
24、中环行(胃壁)、中环行(胃壁)、中环行(胃壁)、中环行(胃全部)和外纵行全部)和外纵行全部)和外纵行全部)和外纵行(胃小弯和胃大弯)(胃小弯和胃大弯)(胃小弯和胃大弯)(胃小弯和胃大弯)三层平滑肌。三层平滑肌。三层平滑肌。三层平滑肌。(五)、小肠(五)、小肠n n全长全长全长全长5-75-7米。米。米。米。n n分为:分为:分为:分为:n n十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠 n n空肠空肠空肠空肠 n n回肠回肠回肠回肠小肠的分部小肠的分部 n n1 1、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠 n n长约长约长约长约25-3025-30厘米。厘米。厘米。厘米。n n上部上部上部上部(球部球部球
25、部球部)好发溃疡。好发溃疡。好发溃疡。好发溃疡。n n降部其后侧壁的粘膜有降部其后侧壁的粘膜有降部其后侧壁的粘膜有降部其后侧壁的粘膜有十二指肠乳头,是胆总十二指肠乳头,是胆总十二指肠乳头,是胆总十二指肠乳头,是胆总管和胰导管末端共同开管和胰导管末端共同开管和胰导管末端共同开管和胰导管末端共同开口处。口处。口处。口处。n n水平部向左横跨第水平部向左横跨第水平部向左横跨第水平部向左横跨第3 3腰椎。腰椎。腰椎。腰椎。升部向上至第升部向上至第升部向上至第升部向上至第2 2腰椎的左腰椎的左腰椎的左腰椎的左侧向前下方连接空肠。侧向前下方连接空肠。侧向前下方连接空肠。侧向前下方连接空肠。2、空肠和回肠、
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