主要科室病人心理特点的调查及心理护理方法的分析.doc

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1、 护理学毕业论文题目：主要科室病人心理特点的调查及心理护理方法的分析 目录摘要3关键词31 内科病人的心理特点与心理护理41.1内科病人常见的心理反应 41.2内科病人的心理护理 4 2 外科病人的心理特点与心理护理 5 2.1外科病人的心理特点 52.2手术病人的心理护理 5 3 儿科病人的心理特点与心理护理 64 孕产妇的心理特点与心理护理 64.1孕妇妊娠期的心理特点 64.2孕妇分娩期的心理特点 64.3孕产期妇女的心理护理 6 5 癌症病人的心理特点及心理护理7结束语7参考文献8作者简介8摘要：随着现代化医学的发展，医疗技术已经取得了突飞猛进的成果，使患者有病可医，为了完善和紧随现代

2、医学的大军，作为一名医务工作者，也应从不同的角度去学习，去进步，去创新。前沿的医疗技术，高端的医疗设备，完善的医学护理及诸多因素的完美结合，才能让每一位患者看到康复的希望。对各类病人的心理特点的了解及正确、妥善的护理方法，会更有效和针对性的对病人采取适合病人的护理操作，帮助病人早日康复。 关键词：病人 心理特点 护理方法 随着现代化医学的发展，医疗技术已经取得了突飞猛进的成果，使患者有病可医，为了完善和紧随现代医学的大军，作为一名医务工作者，也应从不同的角度去学习，去进步，去创新。前沿的医疗技术，高端的医疗设备，完善的医学护理及诸多因素的完美结合，才能让每一位患者看到康复的希望。对各类病人的心

3、理特点的了解及正确、妥善的护理方法，会更有效和针对性的对病人采取适合病人的护理操作，帮助病人早日康复。下面是三年中通过工作经验的积累，对医院主要科室病人的心理特点的调查及护理方法的分析。1 内科病人的心理特点与心理护理内科病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。内科病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦被确诊，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，

4、目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。1.1内科病人常见的心理反应 1.1.1恐惧紧张 病人表现为心慌意乱、面色苍白、四肢发凉、失眠、反应迟钝，对事物的感知评价有偏差和错觉，并带有一定的盲目性。1.1.2焦虑 病人表现为：抑郁和烦躁不安交替出现，通常表情淡漠、沉思、神呆、失眠、食欲差、易怒、多疑，有时双目定视等。这些病人往往在人格上有明显的缺陷，自我调节能力差。1.1.3多疑自责 病人表现为满目猜疑，对一周围发生的事和他人的表情、语言、神态、行为特点敏感，怀疑自己患了“不治之症”，或被亲友嫌弃，爱人另有“新欢”等，有时把医生、

5、护士正常的言行亦视为对自己的议论，而且常把怀疑的念头压在心底，对于病房琐事胡乱猜疑；这类病人将其注意力集中于躯体的自身感受，自觉病情越来越严重，越怀疑越感真切。有时还可伴有自疚，自责、自罪感。1.1.4相恋自怜 病人表现为同病相怜，病人有较长时间的共同遭遇、在共同生活中建立起了情感，会在心理上结成共同命运的连锁关系而相互的怜悯。1.1.5悲观绝望 这是一种极端的消极心理，主要是身患绝症且完全失去信心的病人，长期遭受难以忍受的痛苦痛不欲生的病人，及慢性病恶化而濒临死亡的病人都会产生这种极端消极的心理。主要表现为严重忧郁、双目呆滞、彻夜不眠，对亲人反应十分冷漠，有的病人自杀动机日趋强烈，常以异常的

6、平静作为掩饰，但随时有可能发生不测。1.2内科病人的心理护理对内科病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境 、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，内科病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需

7、要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也具有心理护理的意义。慢性病人大都空闲时间多，就根据他们的不同情况，组织必要的活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励；以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧。2 外科病人的心理特点与心理护理2.1外科病人的心理特点外科疾病多数发病急、进展快，病人精神和肉体突然承受猛烈的打击，遭受到巨大的痛

8、苦，不少危重病人，还面临着死亡的威胁，由于求生欲望的驱使，他们渴望得到良好、医疗，希望著名医生为其主刀，盼望得到优质的护理。因此外科病人最突出的心理问题时焦虑和恐惧。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。2.2手术病人的心理护理2.2.1手术是一种外科常用的治疗手段。但对于病人来说，都认为自己面临的手术非同小可而顾虑重重。大手术前更是坐立不安，失眠，恐惧，焦虑，害怕疼痛，害怕死亡，关心主刀医生的年资、技术水平、手术需进行多少时间、切口大小、术后疼痛程度及术后护理等等。医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病

9、人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而缓解病人的紧张心理。2.2.2无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。所以，术前要做好解释工作，向病人说明手术的必要性和安全性，介绍手术的大概过程和配合手术时的注意事项，介绍简单易懂的麻醉方式，但不能给病人下绝对无痛的保证，即要消除病人对疼痛的恐惧心理，又要让病人有思想准备来应付手术所引起的轻度

10、疼痛和不适。2.2.3病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。因此，术后要细心护理，病人恢复意识后及时告知手术进行情况、预后过程和前景，详细说明术后使用的胃管、氧气管、引流管、导尿管等导管及其它附在身体上的仪器的作用、意义，以免病人产生顾虑而影响情绪；还应鼓励病人尽早开始活动，也可使病人精神愉快。 3 儿科病人的心理特点与心理护理儿科病人包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄前期儿童、学龄期儿童、学龄后期儿童中的患有病儿童。不同年龄阶段的儿童具有不同的心理、生理特点，要针对患儿不同的心理状态和问题采取相应的心理护理

11、措施，提高护理质量，促进患儿身心康复。4 孕产妇的心理特点与心理护理 4.1孕妇妊娠期的心理特点 根据内分泌的变化，可将人生分为3个时期（不可耐受期、适应期、过度负荷期），各期孕妇的心理反应主要表现如下：4.1.1不可耐受期 此期胎儿引起孕妇的应答反应-妊娠反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振、挑食等；约有23%的孕妇对生育小孩有不同程度的恐惧心理，初孕妇表现更甚，情绪不稳定，易受暗示，依赖性增高。 4.1.2适应期 此期孕妇已在身心两方面都对妊娠产生适应，情绪转为平稳，感知觉、智力及反应能力略有下降。4.1.3过度负荷期 此期胎儿发育迅速，胜利功能处于顶峰状态而过度负荷，使孕妇产生对分娩的恐惧不

12、安，情绪不稳，精神压抑心理冲突。 4.2孕妇分娩期的心理特点由于分娩是一个生理过程，在分娩过程中，尤其是待产时，孕妇的心理反应常表现为：4.2.1焦虑 产妇在第一产程开始之时，对由于宫缩引起的腹痛等不适，甚至不能耐受，表现为紧张、恐惧、焦虑等心理反应，尤以初产妇为甚。4.2.2恐惧 产妇由于怕痛、怕出血、怕难产、怕生畸胎、怕出现意外等心理反应，常表现出强烈的恐惧。4.2.3期待 产妇希望快些娩出胎儿，尽快知道是男孩还是女孩，长像，体重等，常表现出一种期待心理。4.3孕产期妇女的心理护理4.3.1早孕反应的心理护理：对早孕反应严重者，应耐心细致地向病人说明这是一种生理现象，约50%的孕妇均会发生

13、，待妊娠3-4个月后会自行消失。鼓励病人多饮水，稳定情绪，消除紧张、焦虑等心理反应。4.3.2向待产妇讲述分娩正常产程，减轻焦虑紧张和恐惧的心理反应。4.3.3观察了解待产妇的产程进展情况，增强其分娩的意志，分散注意力等。4.3.4美化产房及待产室的环境，使产妇感到舒适，达到稳定产妇的情绪的目的。4.3.5指导家属作好产褥期的家庭护理及照顾产妇和婴儿的知识。5 癌症病人的心理护理大部分病人得知自己患有癌症时，心理上会有受到一次重大的打击的体验。会认为癌症是不治之症，而变得恐惧、紧张、情绪低落，既担心工作、生活会全部改变，又担心自己的生命即将终止，因而悲伤不已；有的病人痛苦之极而走上绝路。也有少

14、数病人对癌症一无所知，不了解癌症的性质，表现出无所畏惧。对于晚期癌症病人，应尽量采取保护性医疗措施；对早期癌症病人，应根据其精神状态，选择合适的方式、适当的时机，让病人逐步从心理上有所准备,并加以耐心劝导、解释、安慰和鼓励，言语亲切，用词慎重，态度温和，使病人建立配合治疗的信心。在化学药物治疗或放射治疗期间严重反应会使病人倍增痛苦，做好心理护理更显得重要。主要应让病人适当了解放疗或化疗药物的作用效果、不良反应以及用药期间的注意事项，严密观察病人情绪变化，防止意外。做好病人和家属的思想工作，鼓励病人配合治疗，增强对放疗或化疗的信心。病室环境要舒适安静，组织一些娱乐活动，以解脱病人的精神苦恼。放疗

15、或化疗间歇，可让病人到室外活动，如散步、打拳、做气功等，以增强体质。有效心理治疗可以减少病人的心理反应，并且能直接产生治疗作用，改善人体的免疫功能，提高疗效。结束语：前沿的医疗技术，高端的医疗设备，完善的医学护理及诸多因素的完美结合，才能让每一位患者看到康复的希望。对各类病人的心理特点的了解及正确、妥善的护理方法，会更有效和针对性的对病人采取适合病人的护理操作，帮助病人早日康复。 另外，病情不同，年龄不同，社会文化背景不同，经济条件不同等也对病人的心理活动有影响，因此，医护人员要善于具体分析每个病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。 参考文献1 江景艺、基础护理学第一版、北京科学技术出版社、2009-01-01 2 蔡剑前、心理护理学、中国医药科技出版社、1992-12-01，等。 作者简介 ， 8