D二聚体临床意义.ppt
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1、D二聚体二聚体 临床意义及应用临床意义及应用纤溶系统及纤溶系统及D D二聚体的形成机理二聚体的形成机理 体内纤维蛋白溶解系统:体内纤维蛋白溶解系统:在纤溶激活酶的作用下溶解纤维蛋白和纤维蛋白原,部分血管内纤维蛋白的沉积和清除已在血管内沉着的微量纤维蛋白。正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡,使血液循环能正常进行。病理状态下,机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解形成各种FDP碎片。r链能把二个含D片断的碎片连接起来形成D-二聚体。D二聚体的升高,表示纤溶活性增强,提示体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。D二聚体形成示意图 体内发生凝血体内发生凝血DI
2、C,深静脉血栓深静脉血栓正常人正常人病人病人纤溶酶系统纤溶酶系统纤溶酶抑制系统纤溶酶抑制系统纤溶抑制减弱纤溶抑制减弱动态平衡关系破坏动态平衡关系破坏 纤溶活纤溶活性增强性增强 凝血酶作用于纤维蛋白凝血酶作用于纤维蛋白 纤溶系统同时被激活纤溶系统同时被激活FDP碎片碎片D-二聚体二聚体链链交链交链交联纤维蛋白交联纤维蛋白降解降解FDP碎片碎片3 3P P试验试验 FDP碎片X和可溶性纤维单体FM复合物的定性试验。加入硫酸鱼精蛋白后,X碎片与单体解离,FM随即自行聚合成纤维蛋白丝呈胶冻状物即为3P试验阳性。该试验缺点:该试验缺点:敏感性差,DIC阳性率3069;只能定性不能定量,试验时间长;干扰因
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- 二聚体 临床意义