精神障碍

1、康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级0级：无符合以下15级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能情况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
1.病情不稳定患者。
若危险性为35级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安。

2、调性精神运动兴奋是( ) A.青春性兴奋 B.紧张性兴奋 C.躁狂性兴奋 D.器质性兴奋3.遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经症 B.学校恐怖症 C.心因性精神障碍 D.精神分裂症4.感觉是( ) A.大脑对外界事物的感知 B.大脑通过感官对外界事物的感知 C.大脑对外界事物整体属性的感知 D.大脑对外界事物个别属性的感知5.下列哪种精神障碍不应归于脑器质性精神障碍?( ) A.AD B.多发梗死性痴呆 C.麻痹性痴呆 D.肝性脑病6.最常见于急性症状性精神病的精神症状是( ) A.幻觉 B.意识障碍 C.妄想 D.遗忘综合征7.下列哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?( ) A.孤僻、生活懒散、情感淡漠 B.兴奋、有幻听及被害妄想 C.思维联想缺乏连贯性和逻辑性 D.言行紊乱、幼稚8.老年抑郁症的病人常伴有( )。

3、器质性精神障碍器质性精神障碍 功能性精神障碍功能性精神障碍 心因性精神障碍心因性精神障碍 器质性精神障碍器质性精神障碍 : : 脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍 躯体疾病所致的精神障碍躯体疾病所致的精神障碍。
Page 5 器质性精神障碍的概念 由脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍 有明确原因、有共同的精神病理综合征、诊断 和治疗方面有一定特殊性 的一类精神障碍。
Page 6 常见的临床综合征常见的临床综合征 一、急性脑病综合征 脑部急性损害引起的以意识障碍为主要表现的 临床综合征。
临床表现：谵妄、昏睡、昏迷。
Page 7 谵妄综合症谵妄综合症 急性、一过性、广泛性的认识障 碍，以意识障碍为主要特征。
起病急、病程短、发展快 又急性病合症称脑综 acute brain syndrome 谵妄三联征：意识障碍、兴奋躁动、感知觉障碍 Page 8 【临床表现】【临床表现】 起病急 1. 意识障碍（昼轻夜重） 3. 感知障碍： 感觉过敏、感觉过敏、定向障碍、定向障碍、错觉、幻错觉、幻 觉、片段妄想（以视错觉、视幻觉觉、片段妄想（以视错觉、视幻觉 常见。

4、2 03 躯体疾病所致精神障碍 F02.8 在它处分类的其他特定疾病所致痴呆 28 09 其他或待分类器质性精神障碍 F06.8 其他； F06.9 待分类的其他脑损害、功能紊乱、躯体疾病所致精神障碍； F09 待分类器质性痴呆 30 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 . 35 10 神活性物质所致精神障碍 F10-F19 精神活性物质所致精神障碍 和行为障碍 35 11 非成瘾物质所致精神障碍 F55.8 不产生依赖的物质滥用 . 40 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 . 41 20 精神分裂症（分裂症） 20 . 41 21 偏执性精神障碍 F22 妄想型精神障碍 43 22 急性短暂性精神病 F23 急性短暂精神病性障碍 44 23 感应性精神病 F24 感应性妄想障碍 45 24 分裂情感性精神病 F25 分裂情感性精神障碍 45 29 其他或待分类的精神病性障碍 F28； F29 45 3 心境障碍（情感性精神障碍） F30-F39 46 30 躁狂发作 F30 46 31 双相障碍 F31。

5、病因及处理原则？ 药物 依赖的临床特点、病因及处理原则？ 然后到病房床旁见习脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍 的病人，指导学生检查症状、分析其临床特点。
最后讨论 药物 依赖的临床特点、病因及处理原则。
（三）精神分裂症、情感（心境）障碍见习 首先提问学生：精神分裂症、躁狂发作、抑郁发作的主要临床特征及诊治原则，然后到病房接触典型的精神分裂症、躁狂发作、抑郁发作病人。
（四）神经症见习 在门诊或病房让学生先自行接触典型的恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱及癔症病人，分组与患者接触、交流。
让学生总结各种神经症病人的症状和特性，先由学生做出诊断和治疗方法，最后带教老师总结。
（五）应激相关障碍见 习 首先提问学生：应激相关障碍的临床特点？急性应激障碍、创伤后应激障碍的临床特点、病因及处理原则？ 然后到病房看是否有急性应激障碍、创伤后应激障碍病人，如果没有病人则以典型病案代替。
学习应激障碍的诊治原则。
（六）儿童精神病学见习 首先提问学生： 精神发育迟滞、儿童多动症、儿童孤独症的主要临床表现及诊断原则；有典型的精神发育迟滞、儿童多动症、儿童孤独症的患儿，或其。

6、螁袇膄蒇螀聿羇莃螀蝿芃艿莆袁肅膅莅羄芁蒃莄蚃肄荿蒄螆艿芅蒃袈肂膁蒂羀袅薀蒁螀肀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄蒈螆膇蒂薇衿羀莈薆 羁膅芄薅蚁羈 膀薄袃膃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁薂螇肅芇薁袀芀膃蚀羂肃蒂虿蚂袆莈蚈螄肁莄蚇羆袄艿蚆蚆腿膅蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚂膆膂螂螅罿蒁螁袇膄蒇螀聿羇莃螀蝿芃艿莆袁肅膅莅羄芁蒃莄蚃肄荿蒄螆艿芅蒃袈肂膁蒂羀袅薀蒁螀肀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄蒈螆膇蒂薇衿羀莈薆羁膅芄 薅蚁羈膀薄袃膃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁薂螇肅芇薁袀芀膃蚀羂肃蒂虿蚂袆莈蚈螄肁莄蚇羆袄艿蚆蚆腿膅蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚂膆膂螂螅罿蒁螁袇膄蒇螀聿羇莃螀蝿芃艿莆袁肅膅莅羄芁蒃莄蚃肄荿蒄螆艿芅蒃袈肂膁蒂羀袅薀蒁螀肀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄蒈螆膇蒂薇衿羀莈薆 羁膅芄薅蚁羈 膀薄袃膃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁薂螇肅芇薁袀芀膃蚀羂肃蒂虿蚂袆莈蚈螄肁莄蚇羆袄艿蚆蚆腿膅蚆螈羂蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆螃蚂膆膂螂螅罿蒁螁袇膄蒇螀聿羇莃螀蝿芃艿莆袁肅膅莅羄芁蒃莄蚃肄荿蒄螆艿芅蒃袈肂膁蒂羀袅薀蒁螀肀蒆蒀袂羃莂葿羅腿芈蒈蚄羁膄蒈螆膇蒂薇衿羀莈薆羁膅芄 薅蚁羈膀薄袃膃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁薂螇肅芇薁袀芀膃蚀羂肃蒂虿蚂袆莈蚈螄肁莄蚇羆袄艿蚆蚆腿膅蚆螈。

7、碍、神经症； （6）心理因素相关的生理障碍； （7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； （8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； （9）童年和少年期多动障碍，品行障碍，情绪障碍； （10）其他精神障碍及心理卫生情况。
,中国精神障碍分类与诊断标准 （ 第三版，CCMD-3 ）,。

8、使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望,从而产生强迫性的用药行为,以便获得满足或避免不适感。
,3、滥用滥用又称有害使用，是指偏离医疗所需或有悖于社会常规的使用或反复使用精神活性物质。
,4.耐受性 是指长期持续使用某种物质后，其效应逐渐减低，如欲达到使用初期的相同效应，就需要不断加大剂量。
,5.戒断状态 是指因减少或停用精神活性物质而出现的精神症状、躯体症状。
,海洛因的滥用方式,静脉注射 肌肉注射,烫吸 追龙,抽 吸 打 飞,依赖机理,内源性阿片肽,外源性阿片类化合物,阿片受体,1、NA系统 2、多巴胺系统 3、5HT系统 4、Ach系统 5、垂体性腺系统 6、Ca+通道系统 7、G蛋白家族系统,二、精神活性物质的分类,1、中枢神经抑制剂：包括巴比妥类、苯二氮卓类药物、酒精等。
2、中枢神经兴奋剂：如苯丙胺类（如摇头丸、冰毒等）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料等 3、致幻剂：如大麻、麦角二乙胺等。
4、挥发性溶剂：如丙酮、四氯化碳等 5、阿片类：如海洛因、吗啡、阿片、哌替啶、美沙酮等 6、烟草 7、大麻,三、病因及发病机制,1、病因社会因素心理因素生物因素,二、。

9、神混乱状态（postoperative acute confusional state）术后谵妄（postoperative delirium）术后认知障碍（postoperative cognitive dysfunction）术后急性脑衰竭（postoperative acute brain failure）术后器质性脑综合征（postoperative organic brain syndrome）术后毒性精神病（postoperative toxic psychosis）等术后精神障碍（postoperative mental state changes）是指在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征，它包括意识、认知、记忆、定向、感知、精神运动行为等方面的紊乱。
,一、术后急性精神障碍定义,另报道，术后认知功能障碍发生率： 小儿停循环心脏手术 2545 中年人非心脏手术 19,二、发病率,仁济东院麻醉科ICU,上海第二医科大学附属仁济医院SICU1999年11月至2002年3月期间年龄65岁术后老年病人380例，不包括神经外科、肝硬化门脉高压手术及老年性。

10、理工作的内容？（ ） A 研究精神病学原理 B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法 C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径 D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理 正确答案:A单选题 4.【第 01 章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（ ）。
A 潜意识 B 前意识 C 意识 D 意识障碍 正确答案:D单选题 5.【第 01 章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（ ）。
A 完全补偿性系统 B 部分补偿性系统 C 支持-教育系统 D 自理系统 正确答案:D单选题 6.【第 01 章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（ ）。
A 塞里 B 霍姆斯 C 拉扎勒斯 D 奥瑞姆 正确答案:A单选题 7.【第 01 章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成？（ ） A 塞里 B 斯金纳 C 华生 D 弗洛伊德 正确答案:D单选题 8.【第 01 章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（ ）。
A 增强家属护理精神障碍。

11、类似轻躁狂的兴奋期症状,言语凌乱，步态不稳困倦嗜睡等,意识清晰度水平下降，和或意识范围狭窄，甚至出现嗜睡，昏睡甚至死亡。
但多数醒后自行恢复。
,绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张，意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
,2病理性醉酒,特点是少量饮酒后，出现不成比例的极度兴奋，带有攻击和暴力的特征，并常有被害观念。
可持续数小时，以入睡告终。
一般对发作有完全性遗忘。
病理性醉酒属于精神疾病的一种，在病理性醉酒的情况下犯罪一般不负刑事责任，但是，如果行为人知道自己属于病理性醉酒仍然饮酒的，醉酒后犯罪应当负刑事责任。
病理性醉酒，又称为特发性酒中毒，是指所饮不足以使一般人发生醉酒的酒量而出现明显的行为和心理改变，在饮酒时或其后不久突然出现激越、冲动、暴怒、以及攻击或破坏行为，可造成自伤或伤人后果。
发作时有意识障碍，亦可出现错觉、幻觉和片断妄想。
发作持续时间不长，至多数小时；常以深睡结束发作。
醒后对发作过程不能回忆。
病理性醉酒极为少见，可能与患者的个体素质或原有脑损害如外伤后遗症、癫痫、脑动脉硬化等引起大脑不能耐受酒。

12、神障碍患者科学护理的理论和方法C研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径D研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理正确答案A单选题4【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（）。
A潜意识B前意识C意识D意识障碍正确答案DWORD文档可自由复制编辑单选题5【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。
A完全补偿性系统B部分补偿性系统C支持教育系统D自理系统正确答案D单选题6【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（）。
A塞里B霍姆斯C拉扎勒斯D奥瑞姆正确答案AWORD文档可自由复制编辑单选题7【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成（）A塞里B斯金纳C华生D弗洛伊德正确答案D单选题8【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。
A增强家属护理精神障碍患者的能力B恢复和增强患者的自护能力C增强护士的护理能力D促进社区对精神障碍患者护理的认识正确答案BWORD文档可自由复制编辑多选题9【第01章】塞里把压力反应分为哪三个阶段（）。

13、觉器官的客观事物个别属性的反映B大脑对客观事物整体属性的反映C对曾经感知过得东西的回忆D客观刺激作用于人脑的过程正确答案B单选题481735最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）A柏拉图B阿米德勒C亚历山大D希波克拉底正确答案D48172单选题481726奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。
A完全补偿性系统B部分补偿性系统C支持教育系统D自理系统正确答案D48176单选题7奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。
A增强家属护理精神障碍患者的能力B恢复和增强患者的自护能力C增强护士的护理能力D促进社区对精神障碍患者护理的认识正确答案B48186单选题481868研究认为精神分裂症、情感性精神病与遗传因素有肯定的关系，属于一种（）。
A单基因遗传方式B遗传性疾病C多基因遗传方式D双基因遗传方式正确答案C48195单选题481959中华人民共和国精神卫生法于何时起施行（）。
A2012年10月18日B2012年10月26日C2013年1月1日D2013年5月1日正确答案D48187单选题4818710关于生物学因素和心理社会因素在。

14、察精神障碍患者的有效途径D研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理正确答案A单选题4【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（）。
A潜意识B前意识C意识D意识障碍正确答案D单选题5【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。
A完全补偿性系统B部分补偿性系统C支持教育系统D自理系统正确答案D单选题6【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（）。
A塞里B霍姆斯C拉扎勒斯D奥瑞姆正确答案A单选题7【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成（）A塞里B斯金纳C华生D弗洛伊德正确答案D单选题8【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。
A增强家属护理精神障碍患者的能力B恢复和增强患者的自护能力C增强护士的护理能力D促进社区对精神障碍患者护理的认识正确答案B多选题9【第01章】塞里把压力反应分为哪三个阶段（）A警觉反应阶段B相持阶段C衰竭阶段D适应阶段正确答案ABC多选题10【第01章】佛洛伊德将精神活动分为哪几个部分（）A感。

15、觉器官的客观事物个别属性的反映B大脑对客观事物整体属性的反映C对曾经感知过得东西的回忆D客观刺激作用于人脑的过程正确答案B单选题481735最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）A柏拉图B阿米德勒C亚历山大D希波克拉底正确答案D48172单选题481726奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。
A完全补偿性系统B部分补偿性系统C支持教育系统D自理系统正确答案D48176单选题7奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。
A增强家属护理精神障碍患者的能力B恢复和增强患者的自护能力C增强护士的护理能力D促进社区对精神障碍患者护理的认识正确答案B48186单选题481868研究认为精神分裂症、情感性精神病与遗传因素有肯定的关系，属于一种（）。
A单基因遗传方式B遗传性疾病C多基因遗传方式D双基因遗传方式正确答案C48195单选题481959中华人民共和国精神卫生法于何时起施行（）。
A2012年10月18日B2012年10月26日C2013年1月1日D2013年5月1日正确答案D48187单选题4818710关于生物学因素和心理社会因素在。