糖尿病足

1、港的截肢率可达 30.3%，给社会和患者带来极大痛苦。
持续封闭负压吸引术是近年来应用于临床的新式引流方法 ,将伤口使用特殊材料覆盖封闭后置于负压下进行持续引流 ,以达到清洁创口并促进伤口愈合等治疗目的。
在体表急性或慢性、感染性或非感染性伤口或溃疡 ,软组织损伤 ,内脏器官炎症等的治疗中具有广泛应用。
持续封闭负压吸引术的引流效果具有高效性 ,高负压条件下在被引流区形成 “ 零聚积 ”, 可排出伤口处的积液 ,促进创口的闭合及感染创面的愈合。
组织学分析发现 , 持续封闭负压吸引术具有增强白细胞活性的作用 ,增加其吞噬功能 ,并减少创面细菌的数量 ,提高创面血流量 ,因而可以促进伤口愈合 ,清除坏死组织和细菌 ,加速肉芽组织的生长和组织修复。
负压治疗能够减轻组织内的 脂质过氧化反应 ,去除自由基 ,改善局部代谢 ,减轻缺血带来的损伤 ,也可用于缺血疾病的治疗。
临床证实持续封闭负压吸引术治疗难愈性创面效果良好。
目前 ,糖尿病足的有效治疗除了负压吸引治疗外 ; 其他辅助治疗方案有组织工程、生长因子、臭氧、光子治疗仪及高压氧等。
其中高压氧因能迅速纠正创面的缺血缺氧而可能成为治疗糖尿病足的一种好。

2、 不开一双健康的脚。
保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态,Slide No. 4,糖尿病的足病,患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。
终身发病率高达15%-20%。
在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。
在我国，则数量会更多。
糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等。
早期正确的预防和治疗。
45-85%的患者可以免于截肢。
,Slide No. 5,糖尿病足的Wagner分级法,分级 临床表现 0级 有发生足溃疡危险因素的足，目前无 溃疡 1级 表面溃疡，临床上无感染 2级 较深的溃疡，常合并软组织炎 3级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 4级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。
5级 全足坏疽。
,识别糖尿病足的危险因素,糖尿病病程超过10年 男性 高血糖未得到控制 合并心血管病变 合并肾脏、眼底病变 合并周围神经病 足底压力改变 周围血管病变 以往有截肢史,糖尿病足。

3、es Mellitus, DM)最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，又称糖尿病性肢端坏疽，糖尿病性动脉闭塞症，具有很强的致残性，最终结局溃疡，截肢甚至危及死亡。
中医认为糖尿病足始于“消渴”“脱疽”源于体质虚为本。
目前多认为其属本虚标实。
现代医学认为糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，闭塞现象最严重时，引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。
其可能与多因素关联：如年龄、饮食、生活习惯、社会区域、精神心 理、健康状况、文化水平、药物、家族史等。
目的 :本研究旨在观察加味阳和汤治疗糖尿病足（阳虚寒凝夹瘀毒证）的临床研究 ，观察阳和汤的临床疗效性，加味阳和汤应用，进而证明中医整体观念、辨证论治的优势，并为临床诊治提供更有效的方案。
方法 :收集 2017.01-2017.12 于长春中医药大学附属医院内分泌科门诊及内分泌代谢疗区住院病人收治的 60例患者，均为加味阳和汤治疗糖尿病足（阳虚寒凝夹瘀毒证）的患者。
将 60例患者随机分成二组，治疗组与对照组，每组均 30 例，治疗组 给 予西医外科。

4、类生物活性成分。
,乐百寿健康与美食工作室,蓝莓与花青素,蓝莓又叫越桔，蓝浆果，杜鹃花科越橘属植物，成灌木，有450多种品种，分布于亚寒带，温带，亚热带。
蓝莓含有丰富的有机酸，维生素，矿物质，不饱和脂肪酸，果胶，果糖，花青素,SOD（超氧化物歧化酶），熊果苷等生物活性成分。
蓝莓中的花青素因为含量高，种类全，同类花青素中价格最高。
花青素是天然色素，广泛用于食品，美容制品和药品加工中。
,2016-8-25,3,国家一级营养师/国家一级健康管理师 汪东梅,乐百寿健康与美食工作室,花青素,花青素又称花色素，原花青素，在体内以花色苷形态存在，在水中易溶解，属于天然色素，花青素在欧洲被称为皮肤维生素，口服的天然护肤品。
花青素对光敏感，耐高温（60度以下稳定），蔗糖和柠檬酸使其更稳定。
耐氧化能力差。
欧洲在改善血液循环，治疗糖尿病性视网膜病变，减轻水肿，抑制静脉曲张等功能性治疗上的应用已经有几十年。
,乐百寿健康与美食工作室,蓝莓的五大营养功能作用,1.最有营养价值的水果 富含多种维生素（VA，VC，VE，叶酸等），矿物质（钙，钾，镁，铁，锌，铜等），有机酸，果胶，纤维素以及多种生物活性成分（花青素。

5、较大。
饮食控制尚可。
4年前曾因肺炎，胸腔积液在下关区医院住院，经治痊愈。
患者两个月前因洗澡挠破右足脚背皮肤，遂破溃难愈，一月前于当地诊所行溃疡面清创术，留下一溃疡面。
为求进一步诊治，遂入我院。
,体格检查,T: 36.8 CP: 76 次/分R: 25 次/分BP: 120/70 mhg患者舌红，苔薄，脉弦细，证属气阴两虚,辅助检查,血常规：红细胞计数 2.62 1012/L 血红蛋白 76g/L中性粒细胞 82.5%尿常规：尿蛋白：+葡萄糖;+尿微量蛋白：3006mg/L,随机毛糖：21mmol/L（2012-10-06本院）其他 糖类抗原125:40.37u/ml肾功能：血钾2.8mmol/L,初步诊断,消渴 气阴两虚2型糖尿病 糖尿病足伴感染 糖尿病视网膜病变,1 、 病史调查： 以前的溃疡/截肢，是否受过足保护教育，独居生活，较差医疗条件，赤足走路。
2、 神经病变： 感觉症状 如 针刺和疼。

6、乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
【关键词】糖尿病足；护理；预防糖尿病预防糖尿病足是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原因。
糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，严重影响患者的生活质量。
本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施，总结如下。
1资料与方法11一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。
全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。
其中男52例，女98例。
年龄4886岁；糖尿病病程330年。
13临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，病足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。
也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寐。
严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。
12诱因鞋内异物损伤2O例，足癣感染10例，烫伤1O例，剪趾甲伤10例，搓伤15例，局部外伤20例，搔抓伤L。