心律失常

1、具教学进程 导言时间 3分心律失常是临床的常见病,多发病,并介绍其定义 复习提问板书设计第二章 心律失常 第一节 概述一心脏传导系统的解剖.二心律失常的分类1冲动形成异常2.讲授时间 95分钟课题内容1心脏传导系统的解剖.2心律失常的分类。

2、C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脱垂E: 心肌病隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:31分预激合并房颤可使用下列哪种药物A: 洋地黄B: 维拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上均不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D。

3、此制订本指南,以供临床应用参考. 1 胺碘酮的药理作用胺碘酮是多通道阻断剂,可表现出 类所有抗心律失常药物的电生理作用.包括:轻度阻断钠通道,作用于通道失活态,特点是心率快时阻断作用强,但没有类抗心律失常药物所特有的促心律失常作用.阻断钾通。

4、引起收缩,心脏传导系统,心脏传导系统,正常窦性心律,心脏由窦房结发放冲动 每分钟60100次的频率 规律地发出冲动 沿正常传导系统 在一定时间内 激动心房或心室,目 录,心律失常的定义,心律失常是指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度与激动。

5、自律性与传导性,延长窦房结与周围组织的不应期 减慢房室结的传导并延长其不应期心率减慢,传导减慢 交感神经:作用与迷走神经相反心率增快,传导加速,心律失常的分类,心律失常定义:心脏冲动的频率节律起搏部位传导速度或激动次序的异常. 分类:按发生。

6、失常作用值得怀疑 重新评价胺碘酮治疗心律失常的地位,胺碘酮发展简史,抗心律失常药物应用,从胺碘酮应用的兴衰,反应出心律失常治疗的探索过程,以及合理应用抗心律失常药的重要性CAST试验后心律失常治疗观念转变:强调基础疾病治疗,去除诱因降低死亡。

7、制,自律性异常 起搏点自律性丧失产生起搏点停搏 起搏点自律性降低心动过缓 起搏点自律性不稳定产生心律不齐 起搏点自律性增高逸搏早搏扑动颤动传导异常 传导阻滞分为度度度 干扰与脱节 折返,按发生原理,起源异常,传导异常,窦房结心律失常,异位心。

8、第3页,2019年7月3日,致死性心律失常急诊处理策略,致死性心律失常,2,心律失常概论,1,临床治疗实践,第4页,2019年7月3日,心脏外部结构,第5页,2019年7月3日,心脏内部结构,第6页,2019年7月3日,心脏传导结构,第7。

9、到在心肌梗死后伴室性期前收缩的患者中,应用类药物虽可使室性期前收缩减少,但总死亡率上升.由此引起了人们重视抗心律失常药物治疗的效益与风险关系,并开始注意类药物的发展,抗心律失常药物分类,注:离子流简称正文同此Na:快钠内流;NaS:慢钠内流。

10、图波形 normal electrocardiographic complexes,P波表示心房除极化 P waves signal depolarization of the atria QRS 综合波表示心室的除极化 QRS compl。

11、try,折返的条件,心律失常分类,根据机制分类 激动形成异常 激动传导异常 激动形成和传导双重异常 人工起搏心律,频率部位快速性心律失常缓慢性心律失常,治疗方法简介,针对病因和诱因 针对心律失常本身 兴奋迷走神经 药物治疗 电学治疗 根治性。

12、发性心动过速,预激综合症,心室扑动 心房颤动,室内传导阻滞,心房扑动 心房颤动,冲动形成异常,窦性心动过缓窦性心动过速 窦性心律失常 窦性心律不齐窦性停博,房性房室交接性室性,早博异位心律,冲动传导异常,窦房传导阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞。

13、的发展过程,AOO,VOO 第一代,AAT,AAI,VVI 第二代,VAT, VDD, DVI第三代,DDD第四代,RRPM第五代,起搏器植入术,是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法.主要用于治疗缓慢心律失常。

14、窦速,窦缓,窦性心律不齐,窦性停搏,传导阻滞,预激综合征,被动性,逸搏,逸搏心律,主动性,期前收缩,扑动颤动,阵发性心动过速,窦房阻滞,房内阻滞,房室阻滞,室内阻滞,早搏扑动颤动心动过速等,病窦窦缓房室传导阻滞等,心律失常的分类,心律失常。

15、偿间歇不完全,房性前期收缩 atrial premature beats,特征: 1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P波,PR 间期0.12秒 2.其后代偿间歇不完全,交界性早搏 junction premature beats 。

16、到在心肌梗死后伴室性期前收缩的患者中,应用类药物虽可使室性期前收缩减少,但总死亡率上升.由此引起了人们重视抗心律失常药物治疗的效益与风险关系,并开始注意类药物的发展,抗心律失常药物分类,注:离子流简称正文同此Na:快钠内流;NaS:慢钠内流。

17、心律失常药的基本电生理作用,降低自律性减少后除极和触发活动改变传导性,终止或取消折返激动 加快传导取消单向传导阻滞 减慢传导变单向传导阻滞为双向传导阻滞,改变不应期,终止或防止折返的发生 绝对延长ERP:延长 APD ERP,以延长ERP更。

18、肾上腺素或阿托品治疗快速型:抗心律失常药治疗,4,第一节 心脏的电生理学基础,5,一正常心肌的电生理一心肌细胞膜电位二快反应和慢反应电活动 三膜反应性和传导速度 四有效不应期,6,心肌细胞膜电位 心肌细胞的静息膜电位,膜内负于膜外约90mV。

19、006ACCAHAESC 室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南2010AHA心肺复苏指南2010ESR心肺复苏指南2010ESC房颤处理指南2011AHA房颤指南更新2008胺碘酮应用指南2004ACCAHA心肌梗死治疗指南有关章节20。

20、动有固定的起源点和特殊的传导系统.所谓心律失常是指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人.有心脏疾病者更易出现,心律失常的定义,传导系统神经支配与血供,传导系统受交感神经和迷走神经支配窦房结由窦房结动脉供血,60。

21、肢导,0.2mV胸导,PR间期房室传导时间,P波起点到QRS起点之间的水平距离. 反映从心房开始去极至心室开始除极的时间.成人心率正常时,PR间期为0.120.20s,QRS波群心室除极,正常成年人QRS波群时间小于0.11s,多数为0.0。